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仁慈醫(yī)院實(shí)行單髁置換術(shù),71歲老太告別20年膝蓋疼

時(shí)間:2017-11-23 來(lái)源:未知 閱讀:次

 


 

    71歲的李阿姨說(shuō)50多歲就開(kāi)始“膝蓋疼痛”,后來(lái)知道是骨關(guān)節(jié)炎,沒(méi)少找大夫,可最后還是痛得兩腿沒(méi)法落地,直至寸步難行。就在來(lái)仁慈醫(yī)院手術(shù)前,她已經(jīng)雙腿O形,跛行10年。

 

    沒(méi)少吃鈣片喝骨頭湯,還是越疼越厲害

    說(shuō)起自己膝關(guān)節(jié)疼,李阿姨頓時(shí)眼眶就紅了。年輕時(shí)候李阿姨在毛紡廠工作,經(jīng)常一站就一整天,到50多歲該退休時(shí)候,本以為可以享享清福,誰(shuí)知發(fā)現(xiàn)自己膝蓋疼,“那時(shí)候以為是缺鈣,沒(méi)少吃鈣片喝骨頭湯。”誰(shuí)知越疼越厲害。尤其是上下樓的時(shí)候,簡(jiǎn)直可以用煎熬來(lái)形容。李阿姨說(shuō)自己膝蓋就像裝著兩把刀,每一個(gè)微小動(dòng)作都是刀割般疼。明明只住在3樓,但每次上下樓都要花費(fèi)將近40分鐘的時(shí)間。后來(lái)兒女實(shí)在看不下去了,帶著李阿姨去看醫(yī)生。原來(lái)李阿姨得了膝關(guān)節(jié)炎,是一種膝關(guān)節(jié)機(jī)能減退的疾病。原因搞清了,治療卻成了難題。醫(yī)生說(shuō),這種病其實(shí)沒(méi)什么好辦法,因?yàn)槔畎⒁坍?dāng)時(shí)才50多歲,換關(guān)節(jié)有點(diǎn)“不值當(dāng)”,還是建議保守治療。于是給李阿姨開(kāi)了一些止疼片。

    一家醫(yī)院是這么說(shuō),去了其他醫(yī)院也都是類(lèi)似說(shuō)法。李阿姨也有點(diǎn)灰心,每天靠吃止疼片熬日子。這一熬就20年,以至于到后來(lái)李阿姨的雙腿痛得沒(méi)法著地,甚至寸步難行。

 

    采用單髁置換,減少對(duì)患者的創(chuàng)傷

    眼看著母親膝蓋日漸變形,李阿姨兒女急在心頭。就在前不久,他們無(wú)意間聽(tīng)說(shuō),徐州仁慈醫(yī)院針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有一種新型治療方案,可以不用換掉整個(gè)膝關(guān)節(jié),而是通過(guò)一種微創(chuàng)的方法驅(qū)除疼痛。為此,兒女們帶著李阿姨來(lái)到了徐州仁慈醫(yī)院。接診的是關(guān)節(jié)外科主治醫(yī)生邱東新。經(jīng)過(guò)X光等一系列檢查,邱醫(yī)生認(rèn)為李阿姨的病癥符合單髁置換手術(shù)指征。

    所謂單髁置換,邱醫(yī)生進(jìn)行了解釋?zhuān)?ldquo;長(zhǎng)期以來(lái),全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在治療中重度膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中占據(jù)著主導(dǎo)地位。過(guò)去幾十年,對(duì)這類(lèi)患者的治療選擇要么是接受截骨或藥物等保守治療的方法,等若干年后發(fā)展為全關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎再行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),患者往往要繼續(xù)痛苦的等待;要么就直接接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),而手術(shù)需要切除交叉韌帶、半月板以及外側(cè)及前方間室的關(guān)節(jié)軟骨等尚正常的組織,顯然擴(kuò)大了切除的范圍,相當(dāng)于‘一人生病,全家吃藥’。 ”
 


 

    事實(shí)上,并不是所有膝關(guān)節(jié)疾病的患者,都需要將整個(gè)膝關(guān)節(jié)都換掉的。人體的膝關(guān)節(jié)有三個(gè)間室:內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前側(cè)間室。在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人中,約有近30%的病人,膝關(guān)節(jié)的疼痛和退變主要限于膝關(guān)節(jié)的一側(cè)間室,尤以?xún)?nèi)側(cè)間室多見(jiàn)。李阿姨便屬于這類(lèi)患者。單髁置換理念便是,僅僅置換有病變的那部分關(guān)節(jié)面,而保留仍然健康的組織,以減少對(duì)患者的創(chuàng)傷。

    經(jīng)過(guò)安排,李阿姨很快接受了單髁置換手術(shù)治療。整個(gè)手術(shù)過(guò)程大約兩個(gè)多小時(shí),其間幾乎不見(jiàn)出血。手術(shù)非常成功,第二天便可下床行走,一個(gè)星期之后,根本看不出是一個(gè)膝蓋剛動(dòng)過(guò)手術(shù)的人。目前,李阿姨的雙側(cè)膝關(guān)節(jié)直了,行走不疼痛了,可以出院了。
 

    醫(yī)生:不用換掉整個(gè)膝關(guān)節(jié),也能獲得好療效

    為什么不用換掉整個(gè)膝關(guān)節(jié)?好處在哪里?抱著這樣的疑問(wèn),記者咨詢(xún)了李阿姨主治醫(yī)生邱東新。邱醫(yī)生表示:“骨關(guān)節(jié)炎治療的目的是緩解疼痛,最大程度地保護(hù)關(guān)節(jié)和降低致殘率。包括關(guān)節(jié)置換在內(nèi)的手術(shù)治療,由于療效確切、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好,早已成為治療骨關(guān)節(jié)炎的‘金標(biāo)準(zhǔn)’。”

    “但事實(shí)上,絕大部分膝關(guān)節(jié)的輕骨病變,都是從脛骨平臺(tái)前內(nèi)側(cè)開(kāi)始的,如同我們見(jiàn)到過(guò)許多患者的膝部,最后都會(huì)呈O型的了。由英國(guó)人首創(chuàng)的‘單髁置換術(shù)’,就是設(shè)想在病變?cè)缙趽Q掉內(nèi)側(cè)半個(gè)膝關(guān)節(jié)以解除病痛、重建功能。”

    “你看到了,我們的手術(shù)創(chuàng)傷要比全膝置換小很多,術(shù)中僅切除損毀的軟骨和少量的軟骨下骨,只作‘表面’置換,不碰及外側(cè),又完整地保留了交叉韌帶、副韌帶,術(shù)后恢復(fù)快,讓患者自我感覺(jué)更接近于‘正常關(guān)節(jié)’,花費(fèi)也少了三分之一。”


 

專(zhuān)家名片
 


 

邱東新

職稱(chēng) : 主治醫(yī)師
擅長(zhǎng):脊柱、關(guān)節(jié)及四肢創(chuàng)傷的急救與診治。

    本科,畢業(yè)于武漢科技大學(xué)臨床系,中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員,從事骨科工作10余年,在相關(guān)專(zhuān)業(yè)雜志發(fā)表論文數(shù)篇。2013年在徐州市第一人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)?,F(xiàn)主要從事骨科創(chuàng)傷,骨與關(guān)節(jié)損傷及骨關(guān)節(jié)病的診斷與治療。

 

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