跟腱損傷是一種常見的運動損傷性疾病，主要由下肢異常受力，誘發(fā)組織生物力學(xué)改變所致，這種損傷在跑步、跳躍、突然加速或減速等運動中較為常見。

跟腱痛是跟腱損傷后引起并伴隨跟腱組織的疼痛；是跟腱損傷的最早期、最主要癥狀，主要表現(xiàn)為跟腱的負(fù)荷疼痛。

跟腱是位于小腿后方的一根粗大堅韌的肌腱，由比目魚肌的肌腱和腓腸肌的肌腱向下延伸后合并而成。其功能是幫助機體完成站立、行走、運動等動作并維持平衡。

跟腱的神經(jīng)血管成分相對較少，且隨著年齡增長，跟腱的血管會逐漸減少，這使得跟腱在受傷后愈合速度較慢。當(dāng)跟腱發(fā)生炎癥時，跟腱的退行性改變會更加顯著。在進行高強度運動，如籃球運動中的起跳和彈跳后落地時，跟腱容易承受巨大壓力，從而增加跟腱斷裂的風(fēng)險。

在運動強度較大時，如籃球運動的起跳和彈跳后的觸地，均易造成跟腱斷裂。

小切口解決大問題

李大叔年逾40，常年運動，是一名不折不扣的運動達(dá)人?？墒亲罱?年腳后跟出現(xiàn)疼痛，尤其是晚上睡覺前和早晨剛起床時疼痛劇烈，李大叔只能逐漸減少運動量希望能緩解疼痛，但并未好轉(zhuǎn)，直到最近兩周疼痛加劇，影響正常行走。

于是來到徐州仁慈醫(yī)院足踝外科求診，接診的醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其左跟腱止點處壓痛，提踵試驗陽性。結(jié)合病史體征、輔助檢查符合跟腱止點炎診斷。

為更好的保護患者關(guān)節(jié)，減少創(chuàng)傷，手術(shù)團隊準(zhǔn)備通過踝關(guān)節(jié)鏡行“踝關(guān)節(jié)鏡下清理骨贅切除跟腱止點重建術(shù)”。

術(shù)中，醫(yī)生通過踝關(guān)節(jié)鏡下觀察病變部位，清理骨贅，切除引起疼痛的跟腱止點，刨刀結(jié)合等離子清除增生炎性滑膜。踝關(guān)節(jié)鏡下小骨刀、游離體抓鉗清理增生骨贅，并重建跟腱止點，縫合跟腱組織。術(shù)中，僅僅2個不足1mm的傷口，在鏡下重建跟腱止點，減少創(chuàng)傷。

手術(shù)順利結(jié)束，后期聯(lián)合我院康復(fù)理療科行早康治療，術(shù)后4周即開始逐步進行恢復(fù)性負(fù)重訓(xùn)練行走。

跟腱末梢病

病變的基礎(chǔ)為跟骨后上方的慢性疼痛及骨性增生，并伴有跟腱止點周圍炎癥，常引起跟骨后疼痛性滑囊炎，并引起相應(yīng)的疼痛、跛行和足背伸受限的一類疾病。

保守治療無效患者，可行關(guān)節(jié)鏡下清理、骨突磨削、跟腱支點重建術(shù)方式，手術(shù)采用跟腱內(nèi)外入路，對于骨突進行磨削，清理局部滑囊炎，傳統(tǒng)手術(shù)采取切開清理骨贅重建跟腱止點，創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，患者往往需要2-3月恢復(fù)時間，并且大的手術(shù)切口有感染、切口裂開的風(fēng)險。我院足踝外科運動醫(yī)學(xué)組常采取關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)清理骨贅，鏡下重建跟腱止點，幫助患者減少創(chuàng)傷，盡快恢復(fù)運動功能。

運動醫(yī)學(xué)專科足踝部?？圃\療范圍

·急性損傷

踝關(guān)節(jié)扭傷：包括外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶以及下脛腓聯(lián)合韌帶的損傷。

骨折：如內(nèi)踝骨折、外踝骨折、后踝骨折等。

·慢性損傷

踝關(guān)節(jié)韌帶陳舊性損傷：導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，容易反復(fù)扭傷。

肌腱炎和腱鞘炎：常見的有跟腱炎、腓骨肌腱炎等。

·運動相關(guān)疾病

踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征：由于骨贅、軟組織增生等原因?qū)е玛P(guān)節(jié)活動時疼痛和受限。

距骨骨軟骨損傷：常發(fā)生于運動中的創(chuàng)傷。

·其他

踝關(guān)節(jié)滑膜炎：可由創(chuàng)傷、感染、免疫等因素引起

踝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)卡壓：如腓淺神經(jīng)、脛神經(jīng)等受壓引起的癥狀。

·術(shù)后康復(fù)

針對踝關(guān)節(jié)手術(shù)（如韌帶重建、骨折內(nèi)固定等）后的康復(fù)治療，包括功能鍛煉、物理治療等，以促進恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和運動能力。

踝關(guān)節(jié)炎專科?？圃\療范圍

1.足部骨性關(guān)節(jié)炎（全后足關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、距下關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、跟骰關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、距舟關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)合并后足關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)、距下關(guān)節(jié)和跗橫關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、中足骨性關(guān)節(jié)炎、前足骨性關(guān)節(jié)炎）

2.人工踝關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)置換

3.足踝部類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

4.足痛風(fēng)與假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

5.神經(jīng)性關(guān)節(jié)病

6.足踝部其他關(guān)節(jié)炎（大骨節(jié)病、色絨等）

創(chuàng)傷后遺癥?？茖？圃\療范圍

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、陳舊性骨折、骨折術(shù)后內(nèi)固定存留、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷后創(chuàng)面殘留、創(chuàng)傷后骨壞死、骨缺損、創(chuàng)傷后力線不正、創(chuàng)傷后肢體麻木、神經(jīng)損傷

足踝部骨病?？茖？圃\療范圍

嵌甲、趾甲肥厚或甲彎曲、甲下骨疣、血管球瘤、雞眼、胼胝、籽骨疾病、副舟骨疾病、跖間神經(jīng)瘤、踝管綜合癥、神經(jīng)卡壓、復(fù)雜性局部疼痛綜合癥、骨缺血壞死疾病

專家介紹

石榮劍

主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師

徐州仁慈醫(yī)院副院長、足踝外科大科主任

徐州仁慈醫(yī)院(中華顯微外科雜志》編委

SICOT中國部足踝外科學(xué)會常委

江蘇省醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會副主委

徐州市醫(yī)學(xué)會手足踝外科學(xué)組組長

近年來主持和參與省市級課題6項，發(fā)表論文30余篇，其中SCI論文7篇，榮獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎二等獎1項，淮?？茖W(xué)技術(shù)獎二等獎1項，徐州市科學(xué)技術(shù)獎2項，徐州市新技術(shù)引進獎7項，專利4項。

專業(yè)特長：斷肢再植、拇手指再造、游離皮瓣、帶血管的游離骨瓣移植，足踝部畸形，足踝創(chuàng)傷，踝關(guān)節(jié)運動損傷、踝關(guān)節(jié)炎的階梯治療等。

運動醫(yī)學(xué)?？谱沲撞繉＜议T診：周一上午

曹廣超 副主任醫(yī)師

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科副主任

SlCOT中國部足踝外科學(xué)會委員

中國醫(yī)師協(xié)會顯微足踝專委會委員

中國修復(fù)重建外科專業(yè)委員會第二屆皮瓣外科專業(yè)學(xué)組委員

中華醫(yī)學(xué)骨科學(xué)分會足踝科學(xué)組青年委員

中國糖尿病足聯(lián)盟委員會委員

中國人體健康科技促進會糖尿病足專業(yè)委員會委員

白求恩精神研究會矯形分會足踝專業(yè)學(xué)組第一屆委員會委員

江蘇省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會足踝學(xué)組委員

徐州市醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會康復(fù)與運動學(xué)學(xué)組組員

徐州市醫(yī)學(xué)會足踝外科專業(yè)組組員

專業(yè)特長 : 足部的顯微修復(fù)、斷肢、斷趾再植、 Pilon骨折、Lisfranc損傷、踝關(guān)節(jié)骨折，跟骨，距骨骨折，跟腱斷裂、踝關(guān)節(jié)運動損傷、踝關(guān)節(jié)鏡，創(chuàng)傷后遺癥的矯形治療，足踝部骨腫瘤、足踝部骨病、踝關(guān)節(jié)炎的保踝治療及踝關(guān)節(jié)置換等。

運動醫(yī)學(xué)?？谱沲撞繉＜议T診：周二上午

周吉  副主任醫(yī)師

徐州市醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療專業(yè)委員會委員

從事骨外科工作近20年，專職從事足踝外科7余年，曾進修于北京第三人民醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科、西安紅會醫(yī)院足踝外科，在足踝部運動損傷的診療積累了大量的臨床經(jīng)驗，特別對急慢性運動損傷的診治。

專業(yè)特長 : 踝關(guān)節(jié)運動損傷，踝關(guān)節(jié)骨折、跟骨骨折，跟腱微創(chuàng)修復(fù)，踝關(guān)節(jié)滑膜炎，踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征，肌腱炎和腱鞘炎，踝關(guān)節(jié)韌帶陳舊性損傷。

運動醫(yī)學(xué)?？谱沲撞繉＜议T診：周六上午