近日,足踝二病區(qū)的張允會副主任醫(yī)師收治了一位右足意外受傷男性患者,受傷后,因創(chuàng)面過大,輾轉當?shù)囟鄠€醫(yī)院無法醫(yī)治。近9小時后,我院急診科接收患者,緊急處理傷口,發(fā)現(xiàn)患者的足底部皮膚卻是了一大塊,而且足部的肌腱廣泛外露,血管、神經(jīng)、肌腱均有不同程度的損傷。趕緊聯(lián)系足踝二病區(qū)的張允會醫(yī)療組做好手術準備。
入院后,患者及家屬的保足訴求非常強烈,然而創(chuàng)面因長時間暴露污染嚴重。必須抓緊時間,早一分手術,患者保肢的可能性就大一分!
術前
手術團隊準備在清創(chuàng)后進行皮瓣移植,因為足底負重區(qū)域皮膚缺損嚴重,利用島狀皮瓣修復進行修復能很好地保障后期恢復后的功能,這樣能大大縮短了治療周期,減短了病人的痛苦。但該手術需要細致游離帶血管蒂腓骨皮瓣并在顯微鏡下行游離皮瓣的血管吻合,難度高,風險也較大,需要有豐富的顯微外科技術經(jīng)驗,對手術醫(yī)生的技術要求很高。不過,這樣的手術對于仁慈的骨科醫(yī)生來說是“家常便飯”,手術團隊胸有成竹。
很快,張允會、厲兵兵手術團隊為患者進行了右足清創(chuàng)+島狀皮瓣修復術。右足跟皮膚撕脫,腳掌內側可見大小約15cm*8cm的皮膚缺損,傷口內滲血,皮緣不齊,污染重,傷口內可見肌腱、肌肉斷端外露。手術團隊對污染嚴重的傷口予以“地毯式”徹底、反復清創(chuàng)。在高倍顯微鏡下縫合修復斷裂的趾長屈肌、脛后肌腱、踇長屈肌腱,脛神經(jīng),修復撕脫皮膚,整個過程保持手部平穩(wěn),耐心吻接,然后根據(jù)創(chuàng)面缺損的大小、形狀設計皮瓣并劃線標記,游離血管蒂長度滿足受區(qū)要求、血供良好的皮瓣,移植到腳部的殘損創(chuàng)面,在顯微鏡下細致吻合血管、神經(jīng)后皮瓣色紅潤,手術順利完成,患者術后安返病房。
術后即刻
目前,患者恢復良好,已經(jīng)出院。
仁慈醫(yī)院足踝外科
仁慈醫(yī)院足踝外科,是徐州市臨床重點專科,也是江蘇省成立較早、徐州市及周邊地區(qū)較早獨立成科的足踝??疲羌T診、手術、護理、矯形支具、康復及人才培養(yǎng)于一體的區(qū)域性足踝外科診療中心。
仁慈足踝外科自2017年9月由石榮劍副院長親自領軍,從手足顯微外科和創(chuàng)傷骨科分離出來,設立??啤D壳耙呀?jīng)發(fā)展為兩個病區(qū),年手術量5000余例。其中足踝微創(chuàng)手術地區(qū)領先,踝關節(jié)鏡聯(lián)合機器人手術在國內處于領先地位。其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師5人,主治醫(yī)師12人、住院醫(yī)師5人、助理醫(yī)師3人、護理30人。大科主任石榮劍副院長擔任國家級學會常委、省級學會副主委和市級學會主委等學術任職。特聘著名足踝外科專家俞光榮教授為首席專家,定期來院坐診和手術指導?! ?/p>
科室每年舉辦SICOT中國足踝外科學會高峰論壇、淮海足踝論壇等,積極開展國內外學術交流,與北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、上海市同濟醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院、西安市紅會醫(yī)院等國內知名三甲大院開展長期交流合作,持續(xù)選派骨干力量前往進修學習,不斷提高??圃\療水平?! ?/p>
科室承擔多項市級科研課題,五年來共發(fā)表醫(yī)學論文50余篇,其中SCI2篇,國家統(tǒng)計源35篇,徐州市醫(yī)學新技術引進獎二等獎3項、三等獎4項,院內新技術引進獎三等獎2項。
仁慈足踝團隊立志于推動淮海經(jīng)濟區(qū)足踝外科事業(yè)的發(fā)展,為淮海經(jīng)濟區(qū)的患者提供更優(yōu)質更便利的診療服務。
徐州仁慈醫(yī)院希望通過與其他兄弟單位攜手努力,力爭將“淮海足踝論壇”打造成一張新名片,促進淮海經(jīng)濟區(qū)足踝疾病的臨床診療水平產(chǎn)生質的提升和跨越,更好地服務患者,讓足踝事業(yè)高質高效,發(fā)展勢頭更加強勁。