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平時麻木疼痛沒在意,撞傷后足部缺血性壞死——仁慈慢創(chuàng)科果斷實施截肢手術(shù),保住66歲老人生命

時間:2017-12-29 來源:未知 閱讀:次

  66歲的朱壽塘(化名)是沛縣鹿樓鎮(zhèn)朱瓦屋人,老人年過六旬,身體健康,只是有時會感覺右腳麻木、疼痛,但一直沒在意,總覺得年紀(jì)大了有些小毛小病很正常,農(nóng)閑時常騎電動三輪車幫人運貨掙些家用。
  3個月前的一個早晨,朱老漢幫人運了一車菜,騎著電動三輪車快到鎮(zhèn)上的菜市場時,與迎面而來的另一輛送貨三輪發(fā)生碰撞,朱老漢的右外踝直接被對方的車輪杵上,隨即感覺疼痛、紅腫,回家后腫脹愈發(fā)明顯,兒女當(dāng)天下午便把他送到鎮(zhèn)上的醫(yī)院,醫(yī)生開了消炎的鹽水讓他輸液治療。
  輸液兩天后,朱老漢右踝的腫脹開始消退,老人與家人都以為沒事了,又輸了一天液后回家。隨知,回家兩天后,右踝被撞的部位開始起水泡,越起越多,逐漸發(fā)生滲水,還有明顯的瘙癢,水泡破潰后又開始結(jié)痂,這期間老人找到鎮(zhèn)上的醫(yī)院進(jìn)行削痂和換藥處理。但削痂后的創(chuàng)面遲遲不好,朱老漢聽了鄰居介紹,又找到當(dāng)?shù)匾晃恢嗅t(yī),開了中藥口服,又開了一些中藥浸泡右踝,但效果并不明顯,反而開始惡化。


  傷口持續(xù)不愈合,而且受傷部位的創(chuàng)面慢慢擴(kuò)大,流液、腐爛、缺損,漸漸地傷處爛得骨頭都露出來了。
  

  眼看被撞三個月了,當(dāng)初以為只是一個小紅腫,消炎消腫就可以康復(fù)的右踝,不料三個月下來創(chuàng)面一直不愈合,不斷外流分泌物,骨頭漸漸爛到外露,疼痛難忍,行走困難,情形越來越嚴(yán)重,一家人為之煩惱不已。朱老漢的兒子找到縣里的醫(yī)院,聽縣里醫(yī)生介紹徐州仁慈醫(yī)院有個慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)科,在這方面治療經(jīng)驗豐富,于是父子倆收拾一下,趕緊乘車往徐州來。
  朱老漢來到仁慈醫(yī)院慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)科,慢創(chuàng)科的張文漢醫(yī)生值班,仔細(xì)詢問病情和檢查朱老漢的右踝后,張醫(yī)生給出了“右外踝外傷后創(chuàng)面感染”的診斷,將朱老漢收治入院,進(jìn)一步檢查治療。結(jié)果在住院檢查中,發(fā)現(xiàn)朱老漢的整個右肢動脈全部栓塞,已經(jīng)栓塞到了大腿根部,快速發(fā)展到足部缺血性壞死,如果不進(jìn)行有效治療,之后會發(fā)生下肢缺血性壞死,同時產(chǎn)生敗血癥,將危及到老人的生命。
  朱老漢的病情迅速惡化,各種治療手段收效甚微,幾乎到了藥石罔效的地步。因為老人的血管栓塞位置已經(jīng)發(fā)展到了大腿根部,如果截肢,必須截到大腿,所截大腿部位的皮膚壞死得可能性非常大。手術(shù)風(fēng)險太大,出于對患者生命嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的考慮,慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)科的劉衍松主任在給朱老漢又一次仔細(xì)檢查后,帶著他的問題來到國際慢性難愈性創(chuàng)面大會上請教專家,專家們的意見很一致:血管不能介入治療,自大腿截肢風(fēng)險巨大,創(chuàng)面如果感染,會直接危及生命。如果截肢,必須與患者家人事先溝通,讓他們了解手術(shù)可能存在的風(fēng)險。

  劉主任回院后,經(jīng)過慎重考慮,決定給朱老漢截肢,只有截肢,才有可能保全老人的生命。慢創(chuàng)科手術(shù)團(tuán)隊充分與患者兒子溝通,朱老漢家人考慮一晚:不做就是等死,做了還有活著的希望,做!
  患者家人的信托讓劉主任更加謹(jǐn)慎,在細(xì)致全面的手術(shù)準(zhǔn)備后,朱老漢的截肢手術(shù)成功進(jìn)行,經(jīng)過有效的術(shù)后治療與細(xì)心的術(shù)后護(hù)理,朱老漢傷口愈合得很好,已經(jīng)辦理了出院手續(xù)。
  出院前,朱老漢緊緊握住查房的劉衍松主任的手,感激地說:“謝謝,感謝仁慈醫(yī)院慢創(chuàng)科,手術(shù)很成功,我的腿不用擔(dān)心再爛下去了,雖然走路不太方便了,但不會危及到生命了!現(xiàn)在真正放心了!”

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劉衍松


慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)科副主任

中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)委員會委員;

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)重建外科專業(yè)委員會繼續(xù)教育學(xué)委員會委員;

中促會骨傷科分會骨顯微專業(yè)委員會委員;

徐州市醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會手外科學(xué)組秘書委員;

  畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院,從事手足顯微外科十余年,工作期間協(xié)助完成徐州市科研課題一項,于淮海地區(qū)率先組建慢性難愈性創(chuàng)面修復(fù)中心,集中開展糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復(fù)治療。

  技術(shù)擅長:糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復(fù)治療。

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