被醫(yī)學專家“圍觀”的經歷

相信99%的朋友都從未有過

網上常有段子說

一旦出現這種情況

恭喜你！

要有一種病以你的名字命名了

實際上，并非只有“生死攸關”的情況下

醫(yī)生們才會“組團”來為患者診療

有些時候，患者輾轉多個醫(yī)院或科室

仍然診斷不明確、或治療效果不顯著

“多學科聯合門診”

（Multi-Disciplinary Team，MDT）

可以有效提升診斷準確率

減少患者往返奔波的苦惱

建立診斷→治療→康復全過程科學治療方案

60多歲的毛阿姨罹患阿爾茨海默病多年，不僅記憶力、認知能力喪失，甚至連日常生活都難以自理。家人聽說徐州仁慈醫(yī)院探索開展“頸深靜脈-淋巴吻合”（LVA）手術治療阿爾茨海默病的消息后，抱著試試看的心態(tài)前來就診。

在徐州仁慈醫(yī)院阿爾茨海默病多學科聯合門診中，神經內科、顯微修復重建外科、康復科、影像科等科室專家齊聚一堂，共同討論毛阿姨的治療方案。11位專家中，主任醫(yī)師（正高級）就占了6位，代表了淮海經濟區(qū)范圍內這一領域的較高水準。

神經內科專家張曉玲介紹，根據家屬介紹和測試結果，患者病情較重，且病程較長，采用目前已知的藥物治療估計效果不大。建議考慮新興的超顯微手術治療方式，爭取新的希望。

骨科與顯微修復重建中心專家朱輝、陳步國分析，從技術實力和設備水平來看，仁慈超級顯微外科團隊已具備相關手術的能力，可以開展探索性手術治療。

康復醫(yī)學中心專家陳偉認為，科學的術后康復，可以進一步幫助患者控制病情的發(fā)展。根據當前研究進展，可制定中西醫(yī)結合康復方案，采取階梯化康復策略，爭取為兩位患者取得更好的綜合治療效果。

準備周全后，毛阿姨在徐州仁慈醫(yī)院接受了手術治療，目前正在按照康復醫(yī)學中心制定的康復方案，居家積極康復中。

毛女士家屬反饋：術后兩周，老人家的精神狀態(tài)有了較為明顯的改善，當別人呼叫名字的時候會正確反應，過去自言自語、無法理解的情況減少，部分句子開始有了明確的含義，可以與家人進行簡單的溝通。

像這樣的例子還有很多

比如，手麻、無力

是脊柱上的問題，還是胳膊上的問題？

再比如，手腕疼痛

是骨骼的問題，還是軟組織或神經的問題？

還有，類似關節(jié)炎之類疾病

需要骨科、康復科、營養(yǎng)科等聯合治療

誰來牽頭？

徐州仁慈醫(yī)院推出11種

特色多學科聯合門診

當門診醫(yī)生判斷

患者需要多學科聯合診療

或患者主動提出希望得到此項服務

都可以享受到“專家圍觀”的就醫(yī)體驗

啟動指征：

1、記憶力減退：阿爾茨海默病通常是年齡增長、家族史、頭部外傷等原因引起，會導致中樞神經退行性改變。如果患者出現了記憶力減退，常將日常所做的事和常用的一些物品遺忘，學習和保存新知識的能力出現下降等癥狀，則需要及時就醫(yī)。

2、認知障礙：患者通常會出現注意力、執(zhí)行力、語言能力輕度受損，還會出現邏輯思維下降、語言重復、計算能力下降等表現。

3、行為異常：患者可能會進行一些無目的的重復性活動，語言啰嗦，注意力渙散，容易急躁、易怒、沖動，不注意個人的衛(wèi)生，甚至會出現攻擊、傷人、毀物的行為，出現以上癥狀時需要及時去正規(guī)醫(yī)院的神經內科就診。

參與科室：

神經內科、手外科、康復科、影像科

開診時間：每周四、六上午(08:00-12:00)

開診地點：門診1號樓三樓多學科聯合門診(301-6室)

啟動指征：

1. 四肢麻木；

2. 肢體肌肉萎縮。

參與科室：

手外科、脊柱外科、神經內科、神經外科、影像科

開診時間：每周三、四下午(13:30-17:00)

開診地點：門診1號樓三樓多學科聯合門診(301-6室)

啟動指征：

腕關節(jié)痛涉及韌帶損傷、腱鞘炎、腕關節(jié)骨折、類風濕性關節(jié)炎、痛風等。

參與科室：

運動醫(yī)學科、中醫(yī)疼痛科、康復科、放射科、神經內科、內分泌科、藥學部、超聲科。

開診時間：每周二上午（08:00-12:00)

開診地點：門診1號樓三樓多學科聯合門診(301-6室)

啟動指征：

1. 就診3個?？苹蛟谝粋€?？凭驮\3次以上尚未明確診斷者；

2. 經三療程治療，效果不明顯者；

3. 腰腿痛患者，其癥狀、體征、影像學資料三者不一致的病例。

參與科室：

關節(jié)外科、脊柱外科、足踝外科、手外科、創(chuàng)傷骨科、中醫(yī)科、麻醉科、超聲科、放射科、康復科

開診時間：每周三下午(13:30-17:00)

開診地點：門診1號樓三樓多學科聯合門診(301-6室)

啟動指征：

患者系多次或多地就診，效果欠佳。

參與科室：

關節(jié)外科、運動醫(yī)學科、康復科、院感科、病理科、放射科、營養(yǎng)科

開診時間：每周三下午(13:30-17:00)

開診地點：門診1號樓三樓多學科聯合門診(301-6室)

啟動指征：

1.早期股骨頭壞死（Ficat I-II型）初診患者。

2.患者保髖治療意愿強烈。

參與科室：

關節(jié)外科、運動醫(yī)學科、康復科、病理科、放射科、營養(yǎng)科

開診時間：每周三下午(13:30-17:00)

開診地點：門診1號樓三樓多學科聯合門診(301-6室)

啟動指征：

1.骨折8個月時骨痂生長情況不良；

2.骨折局部出現活動異常；

3.患者負重、移動肢體或活動關節(jié)時，骨折處疼痛；

4.局部感染導致竇道形成或者并發(fā)全身感染；如出現上述任何一項（包含但不僅限于）完善X線、CT、MRI等相關檢查后啟動MDT明確診斷，并進一步與骨折延遲愈合、骨腫瘤等疾病相鑒別,確定下一步治療方案。

參與科室：

足踝外科、創(chuàng)傷骨科、關節(jié)外科、手外科、脊柱外科、放射科、院感科、病理科、營養(yǎng)科

開診時間：每周三下午(13:30-17:00)

開診地點：門診1號樓三樓多學科聯合門診(301-6室)

啟動指征：

糖尿病足病伴有重癥感染、膿毒癥、肺部感染、心肺功能不全、中毒營養(yǎng)不良等。

參與科室：

創(chuàng)面修復科、血管介入科、康復科、院感科、綜合內科、藥學部、營養(yǎng)科

開診時間：每周四下午(13:30-17:00)

開診地點：門診1號樓三樓多學科聯合門診(301-6室)

啟動指征：

1.特殊部位的骨髓炎（骶骨、骨盆、脊柱、胸骨）伴隨基礎疾病；

2.累及四肢大關節(jié)的慢性骨髓炎伴或不伴有基礎疾病；

3.復雜的內植物感染(髓內釘、PFNA-新改進的PFN(股骨近端髓內釘)系統(tǒng)，脊柱內固定)。

參與科室：

手外科、足踝外科、創(chuàng)傷骨科、創(chuàng)面修復科、院感科、病理科、營養(yǎng)科

開診時間：每周四下午(13:30-17:00)

開診地點：門診1號樓三樓多學科聯合門診(301-6室)

啟動指征：

1. 四肢關節(jié)附近片狀疤痕，影響關節(jié)功能；

2. 面部、軀干部的片狀疤痕、凹陷疤痕，影響外觀；

3. 疤痕導致鼻、唇、耳、眼瞼、眉毛、手指、乳房等體表器官缺損、畸形；

4. 深部疤痕致關節(jié)僵硬、肌腱粘連、神經嵌壓，預計疤痕切除后骨、關節(jié)、神經、血管等組織將外露；

5. 疤痕后慢性潰瘍、癌性創(chuàng)面；

6. 植皮后疤痕攣縮、破潰，需要再次手術者；

7. 嚴重的兒童瘢痕畸形，需多次手術全面規(guī)劃治療。

參與科室：

足踝外科、燒傷整形科、手外科、整形外科、小兒骨科、創(chuàng)面修復科

開診時間：每周四下午(13:30-17:00)

開診地點：門診1號樓三樓多學科聯合門診(301-6室)

啟動指征：

1. 乳房惡性腫瘤患者；

2. 乳房缺損患者；

3. 乳房畸形患者；

4. 腫瘤后胸壁缺損。

參與科室：

普外科、燒傷整形科、整形外科、手外科、超聲科

開診時間：每周四下午(13:30-17:00)

開診地點：門診1號樓三樓多學科聯合門診(301-6室)

預約申請方式：

1.醫(yī)生申請：由首診科室接診醫(yī)師依據多學科門診會診指征，在征得患者或其家屬同意后，向多學科門診提出申請。

2.患者預約：經多次就診治療效果不佳，患者或家屬認為需要多學科專家聯合診療才能解決問題，病人或其家屬可撥打門診“一站式”服務熱線(87327391、87328999)或登錄“徐州仁慈醫(yī)院”微信公眾號進行預約掛號，經多學科門診審核后給予安排。

溫馨提示：

1.會診時患者需要準備的資料：

患者近期病歷及各種醫(yī)技檢查報告單：檢驗、影像、超聲、病理等相關資料。

2.聯系電話：0516-87327391、87328999