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被機器戳穿 絞成“麻花”……本以為要截肢的“爛腿”,竟被這個團(tuán)隊“縫補”救活了!

時間:2019-01-21 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次
  兩周前,47歲的劉大姐在邳州郊區(qū)的工廠作業(yè)時,左下肢不慎絞入機器,小腿肚幾乎被機器戳穿,導(dǎo)致左膝關(guān)節(jié)左小腿多發(fā)畸形,左脛腓骨骨折。劉大姐被緊急送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)生一看腿上兩個觸目驚心的“血洞”,只給簡單做了止血包扎,就建議趕緊轉(zhuǎn)院到專業(yè)治療創(chuàng)傷的徐州仁慈醫(yī)院。


  劉大姐被疾馳的車輛送到徐州仁慈醫(yī)院。急診科醫(yī)生打開患者傷腿一看,多發(fā)畸形,傷肢已經(jīng)腫脹發(fā)白,在重新包扎止血、開通靜脈通道的同時,立即通知足踝科醫(yī)生前來會診。
  足踝科陳國梁醫(yī)生很快趕到,檢查發(fā)現(xiàn),劉大姐的左下肢開放性創(chuàng)傷,脛腓骨干骨折,斷端錯位,膝關(guān)節(jié)脫位,傷肢末梢毛細(xì)血管反應(yīng)消失、感覺喪失,很可能還有血管、神經(jīng)、肌腱的損傷,保肢難度很大。但患者才47歲,家屬保肢意愿強烈。于是,陳醫(yī)生一邊安排必要的術(shù)前檢查,一邊通知手術(shù)小組準(zhǔn)備。早一分手術(shù),患者保肢的可能性就大一分!


  半小時后,劉大姐被推進(jìn)手術(shù)室,張允會、陳國梁醫(yī)生手術(shù)小組爭分奪秒,為患者進(jìn)行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和血管神經(jīng)肌腱修補手術(shù),展開“救腿”大作戰(zhàn)。


  術(shù)中,手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及手術(shù)護(hù)士密切配合,一步一步,清創(chuàng)、復(fù)位、修補,將細(xì)節(jié)做得妥貼周全。患者先采取仰臥位,手術(shù)醫(yī)生探查見腓骨骨折,斷端錯位,周圍散在小骨片游離,腓骨長短肌部分?jǐn)嗔?,顏色變暗,清除污染失活組織,復(fù)位腓骨骨折,克氏針固定;手法復(fù)位脛骨骨折,安裝外固定架固定;手法復(fù)位膝關(guān)節(jié)脫位端,安裝外固定支架固定;將患者變俯臥位,手術(shù)醫(yī)生開始處理挫裂的傷口,一一修補血管、神經(jīng)、肌肉及撕脫的皮膚。
  術(shù)后,患者被送進(jìn)足踝病區(qū)康復(fù)。一周后,劉大姐又進(jìn)行了一次左下肢清創(chuàng)縫合術(shù),兩次手術(shù)后,劉大姐的恢復(fù)情況很好,正慢慢進(jìn)行患肢的功能鍛煉。
  “后期患者還要重建膝關(guān)節(jié)的功能,正常走路的話可能要到半年之后,以后生活沒有問題,但走路的功能形態(tài)跟好腿相比,可能要差一點兒。”陳國梁醫(yī)生說。
  本來很可能要截肢的腿不但保住了,還能像正常的腿一樣走路,劉大姐已經(jīng)很滿足了。“謝謝醫(yī)生,傷成這樣還以為保不住了呢!哪能指望它跟好腿一模一樣呀!能走路能生活就管!”

徐州仁慈醫(yī)院足踝科
 

  徐州仁慈醫(yī)院足踝科是從手外科和骨科分離出的一個亞學(xué)科,是國內(nèi)規(guī)模排名靠前的足踝科,目前擁有床位120張,已建成兩個病區(qū)。醫(yī)生團(tuán)隊既掌握顯微外科技術(shù)進(jìn)行皮瓣創(chuàng)面修復(fù),又能用Ilizarov骨科技術(shù)進(jìn)行肢體矯形和骨延長,借助北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院的專家技術(shù)支持,集中開展先天及后天性畸形、踝足關(guān)節(jié)外傷后或不明原因引起的疼痛的治療;開展踇外翻、足踝部骨折及關(guān)節(jié)的損傷、血管神經(jīng)肌腱損傷的治療、韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)脫位、足踝部創(chuàng)面的修復(fù)及足部的功能重建等工作,以及踝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。


  上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院骨科主任、SICOT中國足踝外科學(xué)會主委俞光榮教授每月前來坐診。


  足踝科帶頭人石榮劍主任醫(yī)師,是徐州仁慈醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長,江蘇省醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會副主委,徐州市醫(yī)學(xué)會足踝外科學(xué)組副組長,市重點???手外科)學(xué)科帶頭人,多篇醫(yī)療論文在《中國修復(fù)重建外科雜志》、《創(chuàng)傷外科雜志》、《實用手外科雜志》等國字級期刊上發(fā)表,學(xué)術(shù)科研成果頗豐,臨床經(jīng)驗豐富精深。

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