近日，66歲的周大爺來仁慈手外科二病區(qū)找齊偉亞主任復查，他上下左右任意轉動著左手手腕，幾乎跟正常的手一樣靈活。周大爺說，你們看，我的手腕完全好了，不但不疼了，而且靈活自如。

在家干活不慎摔倒，致左橈骨遠端骨折進醫(yī)院

大半年前，66歲的周大爺在家干活時不慎摔倒，左腕著地受傷，疼痛難忍，且無法動彈。周大爺忍著疼痛，家人緊急送周大爺至市區(qū)一家醫(yī)院治療。

手法復位、夾板外固定，不料效果甚微

周大爺到達醫(yī)院后，拍了片子等結果。醫(yī)生告訴他，“您這是左橈骨遠端骨折，關節(jié)面碎裂。”周大爺一聽骨折了，自己是個左撇子，平時干啥都用左手，心想這可咋辦?醫(yī)生也面帶難色告訴周大爺：“橈骨遠端骨折不累及關節(jié)就好辦了，累及關節(jié)面就難了，沒有關節(jié)鏡就很難拼湊關節(jié)面，只能從側面固定。”周大爺一聽沒有做手腕手術的關節(jié)鏡，手術恢復也差，一時不知如何是好。醫(yī)生最后對其予以手法復位后夾板外固定，說慢慢恢復吧，效果可能不太好。

一個多月后，果然恢復效果很差，周大爺感覺左腕疼痛無比。他左手拿水杯，手腕疼，左手開門，手腕也疼，動一下疼一下，疼得鉆心，而且周大爺發(fā)現他的手腕十分地僵硬，活動幅度非常小。

關節(jié)鏡下輔助復位，不到半年恢復如初

鄰居對周大爺說，徐州仁慈醫(yī)院的骨科聽說挺專業(yè)的，不然你去仁慈醫(yī)院看看吧。次日，周大爺便來到了徐州仁慈醫(yī)院，接診的手外科二病區(qū)齊偉亞主任檢查后發(fā)現，周大爺骨折沒有愈合，脫位，腕關節(jié)活動有障礙。齊主任說，給您做個腕關節(jié)鏡手術吧，這種手術呢切口小、疼痛少、康復還快。

手術時間不長，全程大概3小時。齊主任用放大10倍的腕關節(jié)鏡探查關節(jié)面，關節(jié)鏡下輔助復位，撬撥拼湊，植骨鋼板內固定，手術非常順利。

術后不到半年，周大爺來復查，未拆鋼板，手腕功能已經恢復良好，活動起來靈活自如，左手握力也恢復得和右手差不多。周大爺可算是放心了，骨折骨折，差點一波三折喲，周大爺感慨：如果當時直接來仁慈就更好了!

一、什么是腕關節(jié)鏡手術?

腕關節(jié)鏡手術是一種用于診斷和微創(chuàng)治療腕關節(jié)損傷與疾患的新技術。該技術從腕部微創(chuàng)小切口置入迷你高清攝像頭，多數情況下通過這個迷你攝像頭可達到傳統(tǒng)切開關節(jié)手術的直視效果，妥善地評估及檢查腕關節(jié)內病變，并可由若干進行微創(chuàng)操作的小切口進行關節(jié)內損傷結構的修補，從而避免了常規(guī)切開手術對患者腕關節(jié)周圍組織造成的不必要的組織破壞。關節(jié)鏡使外科醫(yī)生能觀察到關節(jié)內部的結構以及運動情況從而作出準確的判斷，如今，腕關節(jié)鏡已經成為腕部疾患診斷的“金標準”。

二、跟傳統(tǒng)手術比，腕關節(jié)鏡手術的優(yōu)缺點有哪些?

傳統(tǒng)的腕關節(jié)外科手術需要在手腕切開較大的切口，在切開關節(jié)周圍軟組織和關節(jié)囊后，才能觀察到關節(jié)內情況，加以治療。傳統(tǒng)切開手術的缺點為切口大、對腕部韌帶關節(jié)囊破壞損傷大、住院時間長，術后皮膚瘢痕大而明顯影響美觀，而且手術區(qū)內的切開顯露手術過程也會造成關節(jié)粘連和活動度減低，康復時間拉長。

腕關節(jié)鏡手術的優(yōu)勢在于，手術切口小而美觀，除了可以避免常規(guī)切開手術在顯露過程中對腕關節(jié)周圍韌帶/關節(jié)囊等組織造成的破壞，還可以避免傳統(tǒng)切開手術留下明顯手術疤痕的風險。而且，腕關節(jié)鏡手術術后切口疼痛少，住院時間和術后固定，康復的時間往往都可縮短。此外，由于手術對關節(jié)囊和韌帶的損傷與干擾小，術后形成的瘢痕粘連就小，從而有利于關節(jié)功能獲得理想的康復。

專家名片

齊偉亞

主治醫(yī)師

徐州仁慈醫(yī)院手外科二病區(qū)副主任。畢業(yè)于江蘇大學，十余年來在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經驗，曾進修于北京積水潭醫(yī)院，?？蒲行尥箨P節(jié)外科。先后在《中華顯微外科雜志》、《中國修復重建外科雜志》發(fā)表論文十余篇。急救經驗豐富，曾在2014年徐州首屆急救技能競賽中榮獲優(yōu)秀選手稱號。

研究方向：微創(chuàng)手術，腕關節(jié)鏡技術，腕關節(jié)痛、腕骨骨折及腕部腫瘤的診斷治療。

專業(yè)特長：腕關節(jié)微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科;斷肢再植、先天畸形，創(chuàng)面修復，功能修復重建。