被鄰居用菜刀砍傷，刀口離頸動脈僅有1厘米，緊急手術5個多小時才接上斷裂的血管和神經，術后在ICU待幾天幾夜，出院后幾個月等待肩肘功能未恢復.....這個7歲的小姑娘甜甜(化名)的受傷及恢復經歷，令人揪心!

所幸，在甜甜的家人和仁慈醫(yī)院醫(yī)護人員的共同努力下，半年后再一次復查發(fā)現(xiàn)，甜甜的恢復效果很好!

我們先來回顧一下甜甜去年受傷事件的詳情 !

2018年9月16日下午，7歲的甜甜獨自一人待在外婆家時，被進來的鄰居砍傷。因病情危重，在當?shù)蒯t(yī)院簡單包扎后，當天傍晚甜甜被送到徐州仁慈醫(yī)院。

接診醫(yī)生看到甜甜頸中部外側有一長約10cm的弧形傷口，刀口長且深，肌肉、血管、神經均損傷嚴重，因出血嚴重，孩子生命危急。醫(yī)療總值班迅速啟動應急預案、開通綠色通道，已經下班的手外科三病區(qū)主任、臂叢神經專家陳步國接到電話后迅速趕回，直奔手術室，他希望通過醫(yī)護團隊的全力以赴，能挽回孩子的生命!從晚上7點到夜里12點，經過五個小時的緊急搶救手術，甜甜破裂、斷裂的血管和神經全部接上。

當時陳主任介紹說，甜甜頸部有多根大血管損傷，特別是椎動靜脈斷裂，血管斷端容易回縮到椎管內，一方面不容易止血，另一方面吻合困難，情況十分危急，而血管吻合術后也將面臨著血管再次破裂、血管梗阻、血栓形成等巨大風險。更為致命地是，其C5、C6、C7神經根完全斷裂，臨床上表現(xiàn)為肩關節(jié)不能外展上舉，肘關節(jié)不能屈曲背伸。

術后，仁慈醫(yī)院的醫(yī)護人員給予甜甜影響神經的藥物治療、中低頻電刺激等康復理療、關節(jié)被動活動的康復手法鍛煉。在醫(yī)護人員及家人的精心呵護下，甜甜平穩(wěn)度過了2周的危險期，傷口愈合良好，好轉出院。

術后兩個月，甜甜的媽媽帶著甜甜來到了陳主任的門診，一見面便袒露心聲：“陳主任，孩子到現(xiàn)在肩、肘還不能活動，以后孩子可怎么生活啊?”陳主任一邊查體，一邊安慰道：“神經恢復起來比較慢，別著急，功能會有的。”

三五個月過去了，甜甜的肩肘恢復依然不見效果，甜甜的家人非常著急。

今年三月份，術后半年，甜甜的媽媽發(fā)現(xiàn)甜甜的肩關節(jié)可以外展了，肘關節(jié)也可以屈曲了，于是趕緊帶孩子來找陳步國主任復查。

3月20日復查結果顯示，甜甜的肩、肘活動明顯改善。其C5、C6、C7神經已經吻合，部分肩肘功能部分恢復，肩關節(jié)外展已經可以達到30度。

陳主任介紹，臂叢神經在臨床上恢復起來比較困難。半年的時間恢復得算是相當快了，正常大人臂叢神經損傷恢復需要9個月以上時間。甜甜的神經仍然有生長的空間，以后肩肘功能還會進一步改善，有一個更好的恢復。大家一起繼續(xù)努力，通過康復鍛煉，讓甜甜獲得更好的功能。

2019年3月20日甜甜復查視頻

這一次甜甜終于不那么害怕了，甜甜的媽媽特別激動，心中懸著的一顆石頭總算落了地!看著孩子這大半年受了那么多罪，哪個做父母的會不心疼?

雖然甜甜的身體和心靈上都受到了巨大的創(chuàng)傷，但是家人一直陪伴在她的身邊，給她愛和鼓勵，讓她堅強樂觀地面對病痛的折磨。

看到甜甜恢復得這么好，我們也為她高興，衷心地祝愿甜甜早日康復!

陳主任提醒，臂叢神經因結構復雜，手術風險大，臨床上修復效果較差，損傷后應及時到專業(yè)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生就診。

臂叢神經的恢復周期比較漫長，需要耐心等待。一兩天?一兩個月?不，是一兩年!!!成人神經一天約生長1毫米，兒童神經生長一天1.5-2毫米，所以兒童恢復起來會比成人快一些!

如果做完手術了，不要問醫(yī)生三個月了怎么還不好啊，半年了怎么還不能動啊......臂叢神經損傷功能恢復需要等待。

徐州仁慈醫(yī)院手外科三病區(qū)(周圍神經修復外科)科室概況：

手外科三病區(qū)為徐州市臨床重點專科，徐州仁慈醫(yī)院周圍神經損傷診治中心，長期開展手部創(chuàng)傷及疾病診療工作，以及周圍神經(臂叢神經)相關疾病的診療工作。病房設備先進，環(huán)境優(yōu)美，?？颇芴厣黠@，優(yōu)質服務水平較高，是全院重點科室之一。

科室現(xiàn)有醫(yī)務人員14人，其中主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師9人，人才結構合理，專業(yè)素質過硬，骨干醫(yī)師均相繼到上海華山醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等地進修深造。同時科室堅持定期組織業(yè)務學習，并請上海華山醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院專家教授定期來院查房講座指導手術。

科室診療范圍：除開展手部創(chuàng)傷，骨折、血管、神經、肌腱損傷修復，創(chuàng)傷創(chuàng)面的修復，手部功能重建等常規(guī)診療工作外，還重點開展以下工作：

臂叢神經損傷：上、中、下干及全臂叢神經損傷;上肢腋神經、肌皮神經、橈神經、尺神經及正中神經損傷;下肢坐骨神經、股神經及腓總神經損傷;周圍神經卡壓。可開展鎖骨上下臂叢神經探查及松解手術;副神經、肋間神經、健側C7、膈神經等神經移位術治療臂叢神經根性撕脫傷;神經損傷后期功能重建;肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指功能重建等。

專家名片

陳步國

徐州仁慈醫(yī)院手外科三病區(qū)副主任

中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科學分會周圍神經專業(yè)委員會委員

中國研究型醫(yī)院學會創(chuàng)新與轉化專業(yè)委員會周圍神經修復學組委員

于復旦大學附屬華山醫(yī)院手外科進修學習，師從于徐雷教授。十余年來，在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經驗，先后在《中華顯微外科雜志》、《中華整形外科雜志》、《實用手外科雜志》等發(fā)表多篇論文。

研究方向：臂叢神經、周圍神經損傷修復、周圍神經卡壓，神經損傷后期功能重建。

擅長：斷肢再植、手指再造、皮膚及骨關節(jié)缺損的顯微外科修復。

臂叢神經損傷：

上、中、下干及全臂叢神經損傷;分娩性臂叢神經損傷(產癱)。

可開展鎖骨上下臂叢神經探查及松解手術，副神經、肋間神經、健側C7、膈神經等神經移位術治療臂叢神經根性撕脫傷。

周圍神經損傷：

上肢腋神經、肌皮神經、橈神經、尺神經及正中神經損傷;下肢坐骨神經、股神經及腓總神經損傷。

周圍神經卡壓：

尺神經：肘管綜合征、腕尺管綜合征。

正中神經：腕管綜合征、旋前圓肌綜合征、骨間前神經卡壓。

橈神經：骨間后神經卡壓。

胸廓出口綜合征等。

手部先天性畸形，神經、肌腱損傷后期功能重建，皮膚及骨關節(jié)缺損的顯微外科修復，拇手指缺損再造，四肢離斷再植、創(chuàng)傷修復。

出診時間 :星期三上午