我院經(jīng)常收治一些手指受傷的患者，比如被門和電梯擠傷，被玻璃劃傷、被重物壓傷等。近日，手外科一病區(qū)的潘勇醫(yī)生接診了一位右手示指指尖離斷的患者，他是被空中掉落的“模具”砸傷的!

5月18日下午，我院手外科一病區(qū)的潘勇醫(yī)生接診了一位右手示指指尖離斷的患者，患者李先生(化名)告訴潘醫(yī)生，2小時(shí)前他在單位正干著活，一個(gè)約200斤的“模具”從半米高的地方突然掉落下來(lái)，他來(lái)不及閃躲，模具砸中了他的右手示指，生生砸掉了一塊，當(dāng)時(shí)手指出血，特別疼痛。同事看到李先生手指離斷后，幫他包扎了傷口，因?yàn)橐郧拔以旱尼t(yī)護(hù)人員到他們廠區(qū)宣傳過(guò)手指離斷傷的正確保存方法，隨后李先生和同事用干凈的毛巾包裹離斷指體，外面用冰袋冷藏保存后前來(lái)我院就診。

李先生是徐州沛縣人，在一家模具廠上班。他今年25歲，還沒(méi)有結(jié)婚，對(duì)手指功能及美觀方面的要求比較高，希望醫(yī)生盡可能為他保住手指，他不想以后落下手指短小殘疾。盡管指尖離斷吻合血管再植困難，潘醫(yī)生表示愿盡最大的努力幫李先生接活斷指。當(dāng)天，在高倍顯微鏡下，潘醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)為李先生進(jìn)行了手術(shù)，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)，斷指順利接上，李先生術(shù)后安返病房。

再植手術(shù)10天后，李先生的示指指體成活，恢復(fù)情況良好。李先生對(duì)仁慈的醫(yī)護(hù)人員深表感謝。

潘醫(yī)生介紹，斷指患者一般都想要保住手指，不落下殘疾，同時(shí)他們還希望盡量實(shí)現(xiàn)手指的功能，保證手指的美觀。從臨床效果來(lái)看，手指離斷近端再植相對(duì)更容易一些，越是遠(yuǎn)端越為困難，但是指尖離斷再植后成活后效果更好。指尖離斷對(duì)醫(yī)生的顯微技術(shù)要求更高，平時(shí)在10倍顯微鏡下就可以完成普通斷指再植，指尖離斷多需要在更高倍的顯微鏡下完成。如果不能再植，選擇用腳趾再造手指，那么對(duì)腳趾會(huì)有一定的傷害。

指尖是手指最特殊的感知部位,手的精細(xì)功能與指尖功能密切相關(guān)，精細(xì)儀器的操作依靠指尖發(fā)揮作用，因此，指尖的功能作用非常重要。醫(yī)學(xué)上常說(shuō)手是人的第二雙眼睛，說(shuō)明手對(duì)我們非常重要，提醒大家在工作、生活中一定要像保護(hù)眼睛一樣去保護(hù)我們的雙手，避免手指意外受傷。如發(fā)生意外，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)?？漆t(yī)院就診。

指體離斷的正確保存方法

(此圖來(lái)自網(wǎng)絡(luò))

斷指發(fā)生一般是切割傷最嚴(yán)重的情況。當(dāng)手指發(fā)生骨折，不全離斷時(shí)，若不固定，任其隨意動(dòng)來(lái)動(dòng)去，可致原來(lái)未損傷的血管神經(jīng)發(fā)生損傷。正確的方法是用小木板或紙板等臨時(shí)作一固定，不但能保護(hù)血管神經(jīng)，還可止痛。

發(fā)生斷指時(shí)，第一時(shí)間是進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。創(chuàng)口止血，用清潔的敷料壓在創(chuàng)口上進(jìn)行加壓包扎?；蛴檬种笁鹤∈軅种父空苽?cè)兩邊，然后請(qǐng)家人幫忙盡快找到離斷端的指體進(jìn)行保存，再往醫(yī)院送。斷下來(lái)的手指的保存原則為干燥冷藏，禁止泡在水里。簡(jiǎn)單沖洗一下后用清潔的紗布包起來(lái)，放進(jìn)防水的密封膠袋(如保鮮袋)里。建議膠袋邊上放置冰塊降溫保存，但切記冰塊不要直接接觸斷指。

專家介紹

潘勇

主治醫(yī)師

徐州仁慈醫(yī)院手外科一病區(qū)。畢業(yè)于鄭州大學(xué)。十余年來(lái)在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)。

研究方向：手足創(chuàng)傷診療，先天畸形，創(chuàng)傷骨科、合并血管損傷的組織缺損修復(fù)。

專業(yè)特長(zhǎng)：斷肢再植、再造、斷掌修復(fù)，創(chuàng)面修復(fù)，功能重建，手足先天畸形矯形，瘢痕整形，神經(jīng)損傷修復(fù)。