就在上個(gè)月，一位中年大媽，右手包著一塊布，左手正托著右手，她腳步匆匆走進(jìn)我院急診科，告訴急診科的醫(yī)護(hù)人員，就在半小時(shí)前，她的手被燙金機(jī)燙傷了。當(dāng)她撩開(kāi)右手上的布，在場(chǎng)的人都愣住了，這燙傷的也太重了!

48歲的李大媽(化名)在一家包裝制造廠上班，平時(shí)她的工作內(nèi)容就是負(fù)責(zé)燙印圖文。比如，精美的包裝商標(biāo)、掛歷和書(shū)刊封面，還有錦旗上的字等等。7月底的某一天，她正在給一面錦旗燙金字，不料卻被“燙金機(jī)器甲板”燙傷右手(上板溫度約100攝氏度，夾板壓力約10MPa)，造成熱壓傷，持續(xù)約7分鐘之久。當(dāng)她抽出右手，立即感到一陣劇痛，右手出血，畸形、腫脹，皮膚軟組織撕脫伴壞死。李大媽很慌，一時(shí)間不知所措，同事見(jiàn)狀，立即將她送往徐州仁慈醫(yī)院就診。

接診的手外三病區(qū)的吳堯醫(yī)生先了解了李大媽的受傷原因，李大媽的右手被燙傷后，她沒(méi)有做任何處理，未用冷水沖洗及冰敷治療。

經(jīng)過(guò)?？茩z查發(fā)現(xiàn)，李大媽的右手背自腕背近端至各自指端見(jiàn)面積約18cmx10cm的皮膚軟組織缺損伴壞死創(chuàng)面，手背及手掌部分皮膚呈“皮革樣”改變，手背燒傷創(chuàng)面腐皮附著，未見(jiàn)明顯水皰，創(chuàng)基焦黃，去除腐皮見(jiàn)基地顏色蒼白，干燥，中心凹陷，右手張力較高，腫脹明顯，拇、示、中、環(huán)、小指指端色暗紅，毛細(xì)血管反應(yīng)遲緩，右手各指背伸活動(dòng)不能，屈曲受限，感覺(jué)減退。

急診行右手清創(chuàng)骨折關(guān)節(jié)脫位復(fù)位內(nèi)固定血管神經(jīng)肌腱韌帶撕脫皮膚修復(fù)術(shù)，術(shù)后通過(guò)換藥、抗感染等對(duì)癥治療，換藥時(shí)見(jiàn)其右手指掌骨及肌腱外露，創(chuàng)面無(wú)紅腫及異常分泌物，滿足皮瓣創(chuàng)面修復(fù)的條件，完善一系列術(shù)前檢查后，吳堯醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)緊接著安排了第四次手術(shù)——“右手?jǐn)U創(chuàng)股前外側(cè)游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)面術(shù)”。手術(shù)團(tuán)隊(duì)先清除失活組織，修整皮緣，沖洗傷口止血，術(shù)中測(cè)量李大媽右手背皮膚軟組織缺損面積約13cmx13cm，并切取游離皮瓣，分成雙葉皮瓣后將皮瓣置于右手背創(chuàng)面，吻合血管、縫合傷口。經(jīng)過(guò)了7個(gè)小時(shí)的時(shí)間，手術(shù)順利完成。

目前為止，吳堯醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)為李大媽進(jìn)行了4次手術(shù)，后期還要進(jìn)行多次手術(shù)。

參與手術(shù)的王江鵬醫(yī)生提醒大家，發(fā)生燙傷之后，可以自行做一些簡(jiǎn)單處理。

用自來(lái)水沖洗傷口，無(wú)論是開(kāi)水燙傷還是蒸汽燙傷，應(yīng)先降低燙傷皮膚溫度，減少燙傷處的進(jìn)一步損傷，同時(shí)用水沖洗也能減少疼痛。如果傷口沒(méi)有破開(kāi)，則浸泡10分鐘左右。如果傷口處已經(jīng)破開(kāi)，就不可再行浸泡，以免感染。也可使用毛巾沾水敷在不能用水沖洗的部位。

不要急切地脫掉衣物，當(dāng)燙傷處在有衣物覆蓋的地方時(shí)，不要著急脫掉衣物，以免撕裂燙傷后的水泡，可先行用水沖洗降溫，再小心去掉衣物。

燙傷過(guò)于嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)先用干凈紗布覆蓋或暴露，然后迅速送往醫(yī)院就醫(yī)，不可在創(chuàng)面上涂抹藥物?！　√貏e注意：不要使用冰塊冷敷創(chuàng)口處，以免溫度過(guò)低致使已經(jīng)破損的皮膚傷口惡化。