投稿：手外四 孔維康

幾個月前，我科收治了一名3歲男童。男童因不小心被門擠傷，致右手示指遠節(jié)指骨骨折伴皮膚撕脫，之后于我院進行了“右手示指清創(chuàng)骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后男童恢復(fù)良好。男童出院后家人疏于護理和照看，其反復(fù)啃咬患指，導(dǎo)致指體腫脹、感染。男童的爸媽長期不在家，他一直由奶奶照看，奶奶雖然發(fā)現(xiàn)孫子的患指腫脹但是未予重視，只帶他到家附近的小診所消毒包扎。

男童出院都2 個月了，患指還是腫脹未消退，并且滲出加重，這時奶奶才意識到了問題的嚴重性，遂將男童帶到我科復(fù)查。接診的李海建醫(yī)生說道，孩子的右手示指顯然已經(jīng)并發(fā)了骨髓炎，需入院手術(shù)治療。聽了醫(yī)生的話，奶奶非常自責(zé)自己沒有照顧好孫子。

男童入院第二天，李海建醫(yī)生手術(shù)團隊為男童進行了“右手示指切開清創(chuàng)壞死病灶清除術(shù)”，一期敞開傷口引流，待傷口炎癥控制、腫脹消退后于全身麻醉下行二期縫合手術(shù)。好在經(jīng)過醫(yī)護人員的細心治療和照顧，最終男童的感染得到控制，近期將出院。

李醫(yī)生表示，雖然男童的示指是保住了，但患指以后會有生長發(fā)育畸形的可能。

在此提醒各位家長朋友，兒童手指受傷術(shù)后，不能讓他們咬手指，以免造成感染。人的口腔中含有大量的細菌，口腔內(nèi)的致病菌包括除常見的各種葡萄球菌和鏈球菌，還有一些更具潛在致病性的厭氧菌、革蘭氏陰性細菌等。如果處理不及時，或者方法不得當，常易導(dǎo)致化膿感染，形成骨髓炎，不易治愈，甚至需要截指。