“戒煙!從今天起就戒!”徐州仁慈醫(yī)院五官科門診，78歲的張師傅(化名)斬釘截鐵地說道。是什么讓這個吸煙史超過50年的“老煙槍”主動戒煙?答案是——聲帶白斑!

千萬小心：啞嗓子不一定是咽炎

今年78歲的張師傅，從參加工作開始吸煙，煙史長達(dá)56年。

“煙量少時每天2包左右，多時能達(dá)到3~4包。”對于張師傅抽煙的問題，家人一直持反對意見，也曾想過讓他戒煙，但奈何就是堅(jiān)持不了。

前不久張師傅無端出現(xiàn)喉嚨不舒服的情況，不但說話聲音變嘶啞，還感覺喉嚨里像卡著一口痰似的，吐不出、吞不下。“剛開始只以為是咽炎又犯了，就習(xí)慣性去藥店買了潤喉含片。斷斷續(xù)續(xù)吃了一個月吧，還是覺得嗓子不太舒服。”意識到身體可能出現(xiàn)問題后，張師傅這才想著來家附近的徐州仁慈醫(yī)院就診。

接診并仔細(xì)詢問病史后，根據(jù)張師傅說的癥狀，五官科徐曉欣主任為他做了喉鏡檢查，顯示左側(cè)聲帶黏膜表面有白色斑塊狀物，即聲帶上長了斑塊?！　∧敲催@個斑塊到底是什么呢?進(jìn)一步的病理活檢提示為聲帶白斑。

聲帶白斑：為什么會讓人“談之色變”

什么是聲帶白斑?

聲帶白斑是聲帶黏膜上皮角化增生和過度角化所發(fā)生的白色斑塊疾病，多表現(xiàn)為不同程度的聲音嘶啞，可伴有咽喉不適、咽異物感等，病因復(fù)雜，或與吸煙、嗜酒、喉慢性炎癥及維生素A、B缺乏等因素有關(guān)。

而它之所以會讓人談之色變，原因在于，聲帶白斑有一定的癌變率!(《中國眼耳鼻喉科雜志》曾發(fā)布研究統(tǒng)計(jì)，186例聲帶白斑中25例發(fā)生了癌變，癌變率為13.4%[1])

不過，聲帶白斑癌變是個漸變的過程(轉(zhuǎn)化時間平均約為5-6年)，且有不同的類型和發(fā)展階段，不是所有的都會發(fā)展成喉癌?？紤]到張師傅年事已高，無不典型增生，徐曉欣主任建議他采取保守治療。

不過上文提到聲帶白斑患者中，吸煙是引起聲帶白斑的重要原因。張師傅就是一個典型代表，是個已有56年煙齡的老煙槍，因此除規(guī)范治療、定期隨訪外，戒煙也很重要。

聽完徐曉欣主任詳細(xì)講解，張師傅毫不猶豫地回復(fù)道：“戒煙!從今天起就戒!”

最后也提醒各位：如出現(xiàn)不明原因聲音嘶啞，且伴隨咽喉不適、咽異物感等癥狀，一定要及時到醫(yī)院就診，千萬別拖。

[1]汪文斌,蘇仁杰,彭倩華,張祥文,應(yīng)正標(biāo).聲帶白斑癌變的影響因素分析[J].中國眼耳鼻喉科雜志,2016,16(06):415-418.