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在手外科,一個(gè)50多歲的大伯強(qiáng)烈要求拇指再造,只因他是家庭的支柱

時(shí)間:2020-07-15 來源:徐州仁慈醫(yī)院手外科 閱讀:次

拇指是所有手指中最重要的,其功能占手部功能的40%-50%。如果拇指缺損,將會(huì)給人的工作和生活帶來困難。大多數(shù)拇指缺損的患者再造意愿都很強(qiáng)烈,他們害怕失去拇指以后的生活會(huì)變得一團(tuán)糟。

50多歲的展大伯(化名)家住徐州,前段時(shí)間他在自家干活時(shí)不慎被鐵管擠傷右手,致拇指拇指指端離斷、缺損,中指骨折畸形,自行包扎后來我院就診。接診的是手外一病區(qū)的潘勇醫(yī)生,潘醫(yī)生詢問了展大伯的受傷原因及經(jīng)過,又為其安排了??茩z查。由于展大伯的拇指指端完全離斷,而他并未攜帶離斷指端過來,所以無法實(shí)施再植手術(shù)。據(jù)展大伯講述,拇指指端被擠得不知道跑哪里去了。

展大伯雖然年已50多歲,但他是家里的頂梁柱,全靠一雙手賺錢養(yǎng)家,右手拇指缺了那是萬萬不能的。作為一名從醫(yī)多年的手外科醫(yī)生,換位思考,潘醫(yī)生當(dāng)然理解患者此時(shí)此刻的焦躁心情。既然患者需要,那么我們一定要盡力滿足他們的愿望。

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當(dāng)天,潘醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為展大伯進(jìn)行了清創(chuàng)中指骨折固定等手術(shù),7天后,潘醫(yī)生團(tuán)隊(duì)又為展大伯進(jìn)行了“游離左足第1趾重建拇指術(shù)”。綜合考慮功能和外觀等因素,術(shù)中,設(shè)計(jì)切取了左足第一足趾甲骨皮瓣,保留左足第一趾脛側(cè)舌形瓣,這樣只切取了一小部分足趾就重建了拇指,不影響足部行走功能,對(duì)外觀影響也較小。

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術(shù)中切取舌形皮瓣

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對(duì)線、對(duì)位良好

術(shù)后一月,展大伯來院復(fù)查,恢復(fù)很好,他十分感謝潘醫(yī)生團(tuán)隊(duì)幫他塑造了新的拇指,現(xiàn)在他已經(jīng)沒有任何后顧之憂了。

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術(shù)后一月復(fù)查

潘醫(yī)生介紹,拇指指端缺損重建術(shù)后外形、功能一般度較為滿意,術(shù)中雖然切取了左足第一趾甲皮瓣,但展大伯左足外觀、功能均不會(huì)受到太大影響,這也是本次手術(shù)的亮點(diǎn)所在。目前,展大伯的右手拇指已恢復(fù)了一部分感覺功能,骨折已初步愈合,已可以進(jìn)行一些適應(yīng)性功能鍛煉。

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