云龍區(qū)79歲的馮大爺(化名)，兩月前發(fā)現(xiàn)左腕背側(cè)出現(xiàn)一包塊，包塊表面并無紅腫，于是也沒有注意。但是近1月來包塊逐漸增大，看起來竟然有“鴿子蛋”大小，包塊伴隨酸脹，伸腕活動受限。這時馮大爺開始重視起來，于是他先去附近診所，診所醫(yī)生因技術(shù)問題受限無法判斷病情，就建議馮大爺?shù)酱筢t(yī)院去治療，大爺隨后又來到另一家醫(yī)院就診，醫(yī)生看過之后告訴馮大爺這是“腱鞘囊腫”，制定的治療方案是要在左腕背側(cè)切開取出囊腫，大約要切一個長達5cm的切口，大爺聽后表示難以接受，說自己都79歲了，一輩子沒做過手術(shù)，現(xiàn)在要開刀心理這道坎實在是過不去。回家之后大爺還是感覺忐忑不安，不治吧腫塊越來越大，左腕酸痛影響生活，治療吧又得開刀怕出現(xiàn)其他的意外。這件事成了馮大爺?shù)囊粔K心病，后來偶然間和鄰居聊天時了解到徐州仁慈醫(yī)院是治療手部疾病的專業(yè)醫(yī)院，在淮海經(jīng)濟區(qū)都名列前茅。于是便來到仁慈醫(yī)院就診，齊偉亞主任接診后仔細了解了馮大爺?shù)牟∏榧安幌胱鍪中g(shù)的心情，于是決定應用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，用不開刀的手術(shù)幫助馮大爺解決病痛。

術(shù)前

當天，馮大爺辦理了住院手續(xù)，然后做了術(shù)前的相關(guān)檢查，明確了診斷之后，齊偉亞主任、熊祖國醫(yī)生和吳衡醫(yī)師就在臂叢麻醉下為馮大爺在關(guān)節(jié)鏡輔助下做了左腕囊腫切除術(shù)，術(shù)中探查囊腫蒂部位于舟月關(guān)節(jié)韌帶背側(cè)緣，術(shù)中分離囊腫四周直達底部，使用一次性刨刀切除囊腫蒂部及部分增生滑膜，背側(cè)按壓囊腫吸引囊液至清晰，生理鹽水沖洗干靜;手術(shù)進行的非常順利，整個過程只用了30分鐘，最重要的是，手術(shù)只在左腕背側(cè)留下了兩個3mm左右的切口。術(shù)后皮內(nèi)各縫合1針，無需拆線。術(shù)后馮大爺非常滿意，第二天給馮大爺換了藥，就出院了。

術(shù)中探查

術(shù)后即刻

小科普：什么是腱鞘囊腫?

馮大爺這個左腕背囊腫屬于腱鞘囊腫，腱鞘囊腫是發(fā)生于關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的囊性腫物，是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致的病癥，囊內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，囊壁為致密硬韌的纖維結(jié)締組織，囊腫為單房多見。多發(fā)于腕背和組背部。起病緩慢，多發(fā)病部位可見一圓形腫塊，有輕微酸痛感，嚴重時會給患者造成一定的功能障礙。

根據(jù)吳衡醫(yī)生介紹，腱鞘囊腫是一種常見的良性腫瘤，得了這種病無需慌張，及時到正規(guī)醫(yī)院就診就可以了，但是一般醫(yī)院給出的治療方案都會是手術(shù)切除，如果想微創(chuàng)治療就要到?？漆t(yī)院經(jīng)專業(yè)治療。

醫(yī)生名片

齊偉亞

副主任醫(yī)師

徐州仁慈醫(yī)院手外科二病區(qū)副主任。畢業(yè)于江蘇大學，十余年來在創(chuàng)傷骨科與手骨關(guān)節(jié)外科積累了大量臨床經(jīng)驗，曾進修于北京積水潭醫(yī)院，?？蒲行尥箨P(guān)節(jié)外科。先后在《中華顯微外科雜志》、《中華解剖與臨床雜志》等雜志發(fā)表論文十余篇。多次作為導師參加國際腕關(guān)節(jié)學習班。

研究方向：橈骨遠端骨折微創(chuàng)手術(shù)，腕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，腕關(guān)節(jié)痛、腕骨骨折及腕部腫瘤的診斷治療。

專業(yè)特長：腕關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科;斷肢再植、先天畸形，創(chuàng)面修復，功能修復重建。

熊祖國

主治醫(yī)師

專業(yè)特長 : 創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科，斷肢及斷指再植、創(chuàng)傷修復，組織瓣移植，先天畸形、瘢痕，功能重建等。