2020年12月,一位16歲的少年來到徐州仁慈醫(yī)院,手外三醫(yī)療團(tuán)隊(duì)幫他接活了斷指。然而,這不是一次普通的接指手術(shù)。
醫(yī)學(xué)上講,斷指成活的黃金時(shí)間為6小時(shí)。什么意思呢?就是手指離斷后,越快進(jìn)行手術(shù),成活率越高;一旦超過6小時(shí),手指可能就保不住了。
患者是如何受傷的?
12月13日,少年患者在家?guī)透改父苫顣r(shí)不慎被鐵盤砸傷左小指,當(dāng)時(shí)感覺傷得不重,家人便帶他就近求醫(yī)。到達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后,醫(yī)生卻告知他們,這里手術(shù)條件不允許,建議其立刻到徐州仁慈醫(yī)院去治療,否則左小指將面臨壞死的風(fēng)險(xiǎn)?! ?/p>
穩(wěn)!仁慈醫(yī)院超顯技術(shù)吻接0.5毫米血管
刻不容緩,為了保住手指,少年的家人開車一路狂奔趕到仁慈。急診為其開通綠色通道,電話通知正在值夜班的手外三醫(yī)療團(tuán)隊(duì),檢查診斷其左小指外傷術(shù)后甲中段不全離斷。
手外三醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即準(zhǔn)備進(jìn)行左小指修復(fù)術(shù)。術(shù)中拆除傷口縫線,徹底清除污染、失活組織;手法復(fù)位小指遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折斷端,克氏針固定。在高倍顯微鏡下,找到血管和神經(jīng)斷端,使用顯微線吻合。少年手指遠(yuǎn)節(jié)的血管非常細(xì),管腔直徑僅0.5毫米,必須運(yùn)用超級(jí)顯微外科技術(shù),在高倍顯微鏡下,保證一次性吻接成功。
指尖再植手術(shù)看似簡單,實(shí)則技術(shù)難度很大。這需要高倍顯微鏡(設(shè)備)和熟練掌握超級(jí)顯微外科技術(shù)的醫(yī)生,二者缺一不可。
術(shù)中
術(shù)后
術(shù)后,在手外三醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的護(hù)理下,少年左小指血運(yùn)通暢,順利成活出院。
手指離斷應(yīng)該怎么做?
1、將斷指用干凈的敷料或布包裹,再放進(jìn)塑料袋中密封(除非污染嚴(yán)重,否則不要沖洗,高滲和低滲溶液均對(duì)組織細(xì)胞有損傷,影響再植成活率);
2、再放入裝有冰塊的塑料袋或瓶子中,交給醫(yī)務(wù)人員(沒有冰塊可用凍肉、雪糕冰棍等代替,低溫可降低組織的新陳代謝,減慢組織變性,為斷指再植爭取時(shí)間),不要將斷指與冰塊直接接觸,以防凍傷。 斷指的最佳接續(xù)時(shí)間為6-8小時(shí)內(nèi),受傷后應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)將傷員與斷指送到醫(yī)院,如果離醫(yī)院遠(yuǎn),最好撥打120尋求幫助。
超級(jí)顯微外科技術(shù)
近年來,我院開始注重超級(jí)顯微外科的發(fā)展,在泛亞洲太平洋地區(qū)面部整形與重建外科學(xué)會(huì)(PPAFPRS)常務(wù)理事兼中國區(qū)主席、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事李世榮教授和徐州仁慈醫(yī)院宗亞力院長的共同推動(dòng)下成立超級(jí)顯微外科,是國內(nèi)極少數(shù)有實(shí)力開展超級(jí)顯微外科的醫(yī)院。
醫(yī)院引進(jìn)放大50倍的超級(jí)顯微鏡,使用更細(xì)的12-0縫合線,皮瓣吻合的血管≤0.8mm,顯微外科醫(yī)師借助手術(shù)顯微鏡的超級(jí)放大功能與超顯微器械,用更加精細(xì)的顯微操作完成超級(jí)細(xì)小、超級(jí)疑難的顯微外科手術(shù)。
超級(jí)顯微外科優(yōu)勢明顯:手術(shù)時(shí)間更短,出血更少;損傷更小,恢復(fù)更快;進(jìn)一步推動(dòng)指尖再植、部分組織離斷再植、部分足趾移植再造等普通顯微外科技術(shù)的發(fā)展。