人的膝關節(jié)有四條非常重要的韌帶，分別是內(nèi)側副韌帶、外側副韌帶、前交叉韌帶和后交叉韌帶。膝關節(jié)韌帶是維持關節(jié)穩(wěn)定的重要結構，臨床上比較常見的情況是斷裂一根或者兩根，斷裂兩根及以上，屬于多發(fā)性韌帶損傷，如果不加以治療，會造成關節(jié)不穩(wěn)，無法行走的后果，可能需要坐輪椅度過一生。

55歲大伯遭遇車禍，右膝僅剩一根完好韌帶

安徽55歲的張大伯騎車外出時不幸遇到車禍，120救護車將其送到當?shù)蒯t(yī)院救治。檢查拍片顯示，張大伯右膝關節(jié)的前、后交叉韌帶及內(nèi)側副韌帶均斷裂，只剩外側副韌帶完好，沒有受傷。由于醫(yī)院醫(yī)療條件有限，無法開展微創(chuàng)手術，醫(yī)生建議他到其它醫(yī)院咨詢。120救護車又將其送至我院治療。

借助關節(jié)鏡技術，微創(chuàng)手術保住患膝

我院運動醫(yī)學中心、關節(jié)科張傳開主任醫(yī)療團隊接診后，組織討論治療方案?？紤]患者為多發(fā)韌帶損傷，直接否決了傳統(tǒng)手術方案，因為傳統(tǒng)手術的切口長、創(chuàng)傷大、而且關節(jié)周圍有很多血管和神經(jīng)，手術暴露困難，術后極易發(fā)生感染。我院擁有關節(jié)鏡技術，可以實施微創(chuàng)手術，術中在關節(jié)鏡下完整清晰地觀察膝關節(jié)的內(nèi)部結構，操作方便，手術安全性高，而且患者術后恢復快。

那么患者的三根韌帶如何修復呢?前、后交叉韌帶撕裂嚴重，自行愈合困難，只能進行重建——換韌帶。其中，前交叉韌帶使用同部位自體肌腱，后交叉韌帶使用人工肌腱。內(nèi)側副韌帶位置特殊，不必重建，使用鉚釘固定修復即可。

術中(圖左)術后即刻(圖右)

張傳開主任手術團隊按照術前設計的方案進行手術，手術非常順利，患者術后恢復良好。術后第3天，患者使用支具固定患腿，練習下床行走。

膝關節(jié)韌帶受傷應該怎么做?

張傳開主任提醒，現(xiàn)在很多年輕人喜歡健身和運動，如果發(fā)生韌帶輕微拉傷意外，可以通過制動來減少它的活動，例如可以通過佩戴膝關節(jié)的支具、避免進行劇烈的運動。同時，還可以使用一些口服的藥物跟外用的藥物，配合物理的功能治療、理療，以及進行局部的康復鍛煉。

如果韌帶發(fā)生斷裂，通過微創(chuàng)手術治療后，同樣也要配合功能鍛煉、康復等治療，才能讓關節(jié)的功能發(fā)揮比較好，最終能有比較理想的康復。

出現(xiàn)膝關節(jié)韌帶損傷之后，如果缺乏及時的治療，容易引發(fā)患者出現(xiàn)四個不良的影響，分別是軟骨損傷、半月板損傷、膝關節(jié)滑膜受損以及膝關節(jié)炎癥疾病，因此，出現(xiàn)膝關節(jié)受傷需要及時到?？漆t(yī)院治療。

專家介紹

張傳開

主任醫(yī)師

關節(jié)科、運動醫(yī)學科主任

中國肢殘康復委員會委員

原南京軍區(qū)骨科專業(yè)委員會委員，關節(jié)鏡及運動醫(yī)學學組副組長

徐州市醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會委員

徐州市醫(yī)療鑒定專家?guī)斐蓡T

副教授，從事骨科工作36年，曾于解放軍第八十八醫(yī)院全軍骨科中心、同濟大學附屬第十人民醫(yī)院關節(jié)中心進修深造。發(fā)表學術論文近30篇，獲軍隊科學技術進步獎二等獎2項，三等獎3項;榮立三等功2次;獲徐州市科技進步三等獎(2019度)。

擅長：骨科創(chuàng)傷、人工關節(jié)和關節(jié)鏡微創(chuàng)技術，對肩、膝、髖及踝關節(jié)疾病的診斷和治療有獨到的見解。