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陪伴男孩12年的“并指”,這一次徹底分開了

時間:2022-02-26 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

12歲男孩,自出生即患有雙手并指畸形,2歲開始跟隨爸媽踏上漫漫求醫(yī)路。幾經(jīng)手術(shù),雖然完成雙手畸形矯形,但是其左環(huán)小指指蹼悄悄爬升至近指間關(guān)節(jié),影響手部功能、美觀,再次給男孩的心理蒙上一層陰影。

術(shù)前外觀

近日,12歲男孩跟隨爸媽從外省來到徐州仁慈醫(yī)院,找到手及上肢先天畸形矯形專家、手外一病區(qū)主任李甲。李主任為男孩查體,并詢問病史得知,男孩為先天雙手中、環(huán)、小指并指畸形,已于多家醫(yī)院行分指手術(shù)治療,現(xiàn)因左環(huán)小指指蹼爬升至近指間關(guān)節(jié),左中環(huán)指指蹼攣縮,左手瘢痕攣縮,為進一步治療,改變外觀,特趕來來我院就診。

手術(shù)設(shè)計

術(shù)中

考慮到分離并指間的皮膚應(yīng)作成鋸齒狀切開,避免作直線切口,否則,會形成皮膚直線瘢痕攣縮。李甲主任手術(shù)團隊術(shù)中設(shè)計連續(xù)“Z”字切口,并于環(huán)小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)設(shè)計一近似五邊形皮瓣,掌側(cè)設(shè)計Y形切口,分離并指同時,重建好指蹼,預(yù)防后期的瘢痕攣縮,手術(shù)順利。

“兩個以上手指部分或全部組織成分先天性病理相連,屬先天性并指畸形,是僅次于多指畸形的常見手部先天性畸形,半數(shù)患兒為雙側(cè)性并指,有家族史的并指畸形中常出現(xiàn)中、環(huán)指并指。并指畸形分指要徹底,施行并指的分指術(shù),應(yīng)將并連的手指完全分離至正常的指蹼基底處。指蹼基底處如未完全分開,手指仍會遺留部分并指。”李甲主任說道。

并指畸形的危害是多方面的,其對功能、美觀、心理、家庭等產(chǎn)生綜合性影響,具體表現(xiàn)為影響手指精細操作,影響手部外觀,對患兒造成心理陰影及自卑感,影響其心理健康發(fā)育,甚至對患兒父母的心理影響極大。

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