你知道什么是“狹窄性腱鞘炎”嗎?這種疾病可發(fā)生于成人和小兒身上,在小兒骨科中屬于常見病。
狹窄性腱鞘炎一般以家庭主婦、手工勞動者或者電腦工作者為高發(fā)人群,長期過度勞累或者頻繁進行某一項動作導(dǎo)致肌腱在腱鞘內(nèi)頻繁摩擦,形成了局部的腱鞘水腫、增生、炎癥反應(yīng),出現(xiàn)患處疼痛,手指活動卡住等癥狀。
小兒狹窄性腱鞘炎是常見的先天性手指畸形,又稱扳機指,徐州仁慈醫(yī)院小兒骨科的醫(yī)生團隊為不少此類患兒進行了治療,幫助患兒獲得了良好的手指外觀,手指關(guān)節(jié)活動度。
小兒狹窄性腱鞘炎,主要特征是拇指或者其它手指指間關(guān)節(jié)屈曲畸形,屈曲、伸直受限,患指局部可以觸及到一個硬結(jié),被動伸直時有彈響。小兒狹窄性腱鞘炎一般在2歲以內(nèi)多能自愈,如出現(xiàn)手指卡壓,活動受限,為避免影響日后正常發(fā)育,需要盡早治療。
3歲患兒,右手環(huán)指狹窄性腱鞘炎
術(shù)前(左圖)術(shù)中(右圖)
2歲8個月患兒,左手拇指狹窄性腱鞘炎
術(shù)前(左圖)術(shù)中(中圖) 術(shù)后(右圖)
小兒骨科滕道練副主任醫(yī)師介紹:“家長如果發(fā)現(xiàn)孩子單側(cè)或雙側(cè)手指伸屈受限,有時彈響,要帶孩子到??漆t(yī)院就診,醫(yī)生會進行專業(yè)檢查,根據(jù)分型判斷是否符合手術(shù)指征。如果患兒年齡較小,可以先行保守治療,即輕輕掰直手指,然后用夾板固定,讓患兒手指處于伸直狀態(tài)。經(jīng)保守治療6個月~1年,手指沒有恢復(fù)正常,則需要到醫(yī)院進一步檢查治療。”
小兒骨科醫(yī)生接診過程中發(fā)現(xiàn),有一些家長帶患兒在外院進行了“小針刀”治療,結(jié)果引發(fā)了血管、神經(jīng)等損傷。我院采用特色微創(chuàng)手術(shù)治療,手術(shù)切開狹窄的腱鞘,松解被卡壓的肌腱,操作過程中充分暴露血管、神經(jīng),安全性較高,切口只有1cm左右,損傷小,瘢痕輕。
一般來說,時間拖的太久,手指在不良位置發(fā)育導(dǎo)致手指屈曲、伸直力量下降。建議廣大家長多觀察留意孩子的手指生長發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。