近期，仁慈醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)采用肩關(guān)節(jié)鏡為一位車禍導(dǎo)致左肩部疼痛、活動(dòng)受限4個(gè)月的老人進(jìn)行了鏡下探查、滑膜清理、肩峰下成形術(shù)，僅約1個(gè)小時(shí)便完成手術(shù)。術(shù)后第二天，患者肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向都能活動(dòng)了，纏綿近半年的肩關(guān)節(jié)疼痛明顯改善。

患者王大爺71歲，因車禍導(dǎo)致左肩部疼痛、活動(dòng)受限4個(gè)月，受傷后左前臂腫痛明顯，因左前臂骨筋膜室綜合征在外院多次進(jìn)行手術(shù)治療，但效果不佳，今年6月聽人推薦來到仁慈運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。醫(yī)生們給老人做了檢查，患者左肩關(guān)節(jié)僵硬，磁共振顯示左肩粘連性關(guān)節(jié)囊炎，同時(shí)老人自訴還患有高血壓病、冠心病，做過冠狀動(dòng)脈支架植入，面對(duì)如此高齡還患有諸多基礎(chǔ)性疾病的老人，手術(shù)醫(yī)生必須慎之又慎。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)經(jīng)過會(huì)診，仔細(xì)研究患者的片子，對(duì)患者病情進(jìn)行認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠懻摚瑸槭够颊呙庥诔惺軇?chuàng)傷巨大的開放手術(shù)，決定給患者開展肩關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)+滑膜清理術(shù)+肩峰下成形術(shù)。

充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，由張傳開主任、郝亮、王琳醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室等科室開始手術(shù)，取左肩峰下角入路進(jìn)鏡，分別建立前上、前下、外側(cè)通道，插入關(guān)節(jié)鏡，探查見肩關(guān)節(jié)周圍軟組織增生粘連，肩峰下骨質(zhì)增生，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱水腫變性，鏡下清理增生粘連組織，松解成形粘連軟組織，打磨肩峰下增生的骨質(zhì)，鉚釘擰入肱骨結(jié)節(jié)間溝處，縫合后岡上肌覆蓋良好，活動(dòng)肩關(guān)節(jié)見肩袖附著點(diǎn)處穩(wěn)定，固定可靠。手術(shù)十分順利，術(shù)后，王大爺?shù)募珀P(guān)節(jié)疼痛立馬得到緩解，術(shù)后第二天已經(jīng)下地行走，進(jìn)入康復(fù)鍛煉中。“肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，只需要2-3個(gè)0.5cm小切口，與傳統(tǒng)切開手術(shù)相比，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，王大爺后期經(jīng)過康復(fù)鍛煉后，將逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，恢復(fù)日常生活。”張傳開主任說。隨著肩關(guān)節(jié)診治水平的日益提高，肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)逐漸成為許多肩關(guān)節(jié)疾病的首選手術(shù)方式。

相對(duì)切開技術(shù)而言，肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療的優(yōu)勢(shì)非常明顯，傷口僅鑰匙孔大小，同時(shí)又能避免損傷周圍重要的肌肉、血管、神經(jīng)，術(shù)中幾乎不出血，在獲得清晰的關(guān)節(jié)內(nèi)視野的同時(shí)，便于發(fā)現(xiàn)問題，處理病灶，又能降低手術(shù)后的疼痛感，減少術(shù)后并發(fā)癥，獲得更快更好的恢復(fù)。