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13歲男孩左踝扭致骨折伴骨骺損傷,仁慈踝關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)復(fù)位

時間:2022-12-07 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

近年來,徐州仁慈醫(yī)院足踝外科的踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)漸被淮海經(jīng)濟區(qū)的老百姓所了解,更是得到了手術(shù)患者及家屬們的廣泛認可。

除了跟骨骨折、距骨骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、韌帶斷裂等常見的踝關(guān)節(jié)疾病借助踝關(guān)節(jié)鏡治療外,也有一些特殊的兒童脛骨遠端骨折伴骨骺損傷等,同樣開展踝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù),讓患兒得到更好、更快恢復(fù)。

13歲男孩高處墜落,摔傷左踝

1周前,足踝外科的趙亮醫(yī)生門診收治1名13歲男孩,該患兒在學(xué)校活動時不慎扭傷左踝關(guān)節(jié),當(dāng)時左足踝腫脹、疼痛、無法活動?;純旱哪棠塘⒓磶疆?dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查,拍片顯示其左脛骨遠端骨折累及踝關(guān)節(jié)伴脛骨遠端骨骺分離。奶奶想著骨折不是小事,保守治療也好,手術(shù)也罷,總得去專業(yè)的大醫(yī)院瞧瞧才放心,于是前來我院,掛號足踝外科。

術(shù)前外觀(左圖)術(shù)后外觀(右圖)

趙亮醫(yī)生先為患兒進行相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)其左脛骨遠端骨質(zhì)斷裂,累及內(nèi)踝、前踝,骨骺受累。骨骺是人體身高長高、骨骼發(fā)育的重要解剖部分,趙醫(yī)生建議行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,該術(shù)式創(chuàng)傷小,而且踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作簡便,僅需2個0.5cm切口,手術(shù)時間短,術(shù)中出血少,術(shù)后2-3天患兒即可出院,回到課堂,手術(shù)的費用相對較低,對其家庭負擔(dān)較小。

踝關(guān)節(jié)鏡優(yōu)勢明顯,助力手術(shù)

隨后,趙亮醫(yī)生匯報曹廣超主任,與患兒家長溝通,家長同意踝關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。

第二天,業(yè)務(wù)院長石榮劍、曹廣超主任、趙亮主治醫(yī)師手術(shù)團隊為患兒進行了“關(guān)節(jié)鏡下左踝關(guān)節(jié)滑膜清理+脛骨骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”,手術(shù)取2個切口,關(guān)節(jié)鏡進入關(guān)節(jié)腔內(nèi),見關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜增生,部分呈絮樣懸浮狀,刨刀清理增生滑膜組織。探查見脛骨遠端骨折累及前踝、內(nèi)踝,骨骺分離,骨骺骨折,關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下,對骨骺予以保護,復(fù)位脛骨遠端骨折端,螺釘固定斷端。手術(shù)40分鐘順利結(jié)束。

關(guān)節(jié)鏡下

術(shù)前CT(左圖)術(shù)后CT(右圖)

術(shù)后,患兒的奶奶以及他的爸媽對手術(shù)非常滿意,也對術(shù)后的精心護理非常感激。

暴力運動易損傷踝關(guān)節(jié),適度運動

曹廣超主任介紹:“青少年及兒童暴力運動容易導(dǎo)致脛骨遠端骨骺損傷,有些輕微骨骺損傷可采取保守治療,但是如果發(fā)生移位明顯的,傳統(tǒng)切開手術(shù)創(chuàng)傷較大,我們通常為患兒進行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療,損傷小、恢復(fù)快、瘢痕輕,更利于他們的健康成長。”

在這里,也提醒中小學(xué)生們,根據(jù)自己的身體狀況,合理安排運動時間和運動方式,避免暴力扭轉(zhuǎn)受傷。萬一孩子發(fā)生骨折損傷,老師或者家長第一時間帶其到醫(yī)院專業(yè)科室就診,徐州仁慈醫(yī)院的骨科(足踝外科、手外科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、小兒骨科)等為孩子們的健康保駕護航!

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