新春將至,20多歲的張某打算從外地回老家徐州相親,卻在工作時(shí)不慎被機(jī)器擠傷了左手食指,致指端缺損,指骨外露。這可急壞了他和家人。
1周前,張某不慎被機(jī)器擠傷左手食指,急忙回徐。經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng),張某來(lái)到仁慈醫(yī)院手外科就診。接診的是顯微修復(fù)重建外科(手外四病區(qū))的黎章?tīng)N醫(yī)生,黎醫(yī)生仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn),張某食指指端缺損(皮膚軟組織、指骨、甲床缺損)。
術(shù)前
手足相通,巧取第二足趾修復(fù)手指缺損
怎么治療呢?醫(yī)生團(tuán)隊(duì)展開(kāi)了討論。如果采用傳統(tǒng)的殘修處理,會(huì)導(dǎo)致患者左食指比正常食指短縮,外形非常不美觀,考慮張某比較年輕,還未結(jié)婚,對(duì)手指外形、功能要求比較高,黎醫(yī)生立刻聯(lián)系了鄭大偉主任。
經(jīng)過(guò)多次討論,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為患者制定了詳細(xì)的手術(shù)方案:應(yīng)用足第二趾遠(yuǎn)節(jié)重建再造食指指端缺損。因?yàn)槭趾湍_的解剖十分相似,都有指紋,有利于手指的捏、持、抓、握等功能,在美容方面也具有十分重要的地位。手術(shù)后左手食指外形逼真,皮膚耐磨,彈性良好,可恢復(fù)精細(xì)感覺(jué)和功能,可達(dá)到手術(shù)一次修復(fù)的目的。從患者的角度考慮,手術(shù)住院時(shí)間短,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),術(shù)后恢復(fù)快,是修復(fù)指端缺損的優(yōu)選方案。而且我院開(kāi)展了超級(jí)顯微外科技術(shù),利用進(jìn)口高倍顯微鏡及手術(shù)器械處理小于0.8毫米血管,提高了血管吻合成功率。
在與張某及家人溝通后,手術(shù)方案得到了一致認(rèn)可。手術(shù)如期展開(kāi),鄭大偉主任、黎章?tīng)N、肖軍杰醫(yī)師密切配合,術(shù)中清除創(chuàng)面失活組織后,在高倍顯微鏡下,用比頭發(fā)絲更細(xì)的縫合線,吻合神經(jīng)、血管,將足第二趾遠(yuǎn)節(jié)移植至食指缺損部位,手術(shù)3小時(shí)順利結(jié)束。
術(shù)后即刻
黎醫(yī)生介紹,擠壓傷比較多見(jiàn),當(dāng)手指受傷后應(yīng)盡快到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行診治,避免拖延耽誤治療,影響手指美觀性和功能性。