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燒傷后如何第一時間急救? 脫、沖、泡、蓋、送五步走

時間:2016-07-22 來源:未知 閱讀:次

  在臨床工作中接觸到很多患者,由于不了解燒燙傷急救常識,導(dǎo)致燒燙傷創(chuàng)面加深甚至感染,導(dǎo)致無法彌補的遺憾(如淺度燒傷卻遺留瘢痕),感覺殊為可惜。因此有必要跟大家講一講燒傷后如何正確采取第一時間的急救。

  徐州市仁慈醫(yī)院燒傷科主任黃振介紹,影響燒燙傷局部嚴(yán)重程度的因素主要有三個:1.熱源的溫度;2.受熱的持續(xù)時間;3.是否合并感染。

  就像我們煎雞蛋一樣,爐火越大,時間越長,雞蛋越容易變焦;而火候越小,時間越短,雞蛋越嫩。人的皮膚也跟雞蛋一樣是由蛋白質(zhì)構(gòu)成的,損傷的程度主要取決于溫度與時間。而一旦創(chuàng)面感染,會使皮膚殘存組織遭到破壞,并使創(chuàng)面滯留于炎癥期,延緩進(jìn)入修復(fù)期,使創(chuàng)面加深、愈合時間延長。

  那么我們在燒燙傷急救的時候,就要圍繞這三個因素采取對應(yīng)措施。概括起來就是按順序排列的五個字(五個步驟):脫、沖、泡、蓋、送。

  “脫”:有兩方面含義:1.脫離,指脫離火場,也就是逃生;2.脫去,指脫去著火或被熱液浸濕的衣物。核心思想就是脫離致熱源、減少受熱的持續(xù)時間。需要注意的是:脫去衣物時應(yīng)輕柔、快捷,避免碰破水皰、加重?fù)p傷,可以用剪刀剪除衣服。

  同時急救時應(yīng)該注意

  A.忌用手撲打,以免造成手的嚴(yán)重?zé)齻绊懝δ?,可迅速臥倒,在地上慢慢滾動,壓滅火焰。

  B.不能在衣服著火時站立或奔跑呼叫,以防增加或加重頭面部燒傷或吸入性損傷。

  C.幫助滅火時,可用不易燃材料,迅速覆蓋著火處,使之與空氣隔離。

  D.在通風(fēng)不良的空間發(fā)生火災(zāi),要用濕毛巾捂住口鼻,低身迅速疏散至樓外。因火焰煙霧中的有害顆粒一般均浮在空氣上方。

  “”:立即用大量自來水沖洗,可以使局部降溫、沖掉沾染的熱液,防止熱力繼續(xù)作用于創(chuàng)面使燒傷深度加深,同時以水為凈,沖掉污染物,使局部清潔。

  “”:繼續(xù)用涼水浸泡,不少于20分鐘,到創(chuàng)面不再劇痛為止。

  沖和泡我們稱之為“冷療”,不僅可以局部降溫,減輕燒燙傷嚴(yán)重程度,還可起到減輕疼痛,減少滲出和水腫作用。冷療適用于中、小面積的燒傷,特別是四肢燒傷,而大面積燒傷則無此必要,應(yīng)注意患者的保暖。

  “”:是燒傷創(chuàng)面保護(hù)的問題。經(jīng)過沖洗浸泡后,應(yīng)該用就近可得的紗布敷料等醫(yī)療用品或干凈的被單、衣物等簡單包扎,避免轉(zhuǎn)運途中創(chuàng)面受損或污染。忌用塑料布包扎或覆蓋,因其不透氣,創(chuàng)面會發(fā)生浸漬而加速創(chuàng)面感染。也不能用紙覆蓋,以免紙張劃破創(chuàng)面或被滲出物浸漬粘連于創(chuàng)面。

  “”:轉(zhuǎn)送的問題。除極小的淺度燒傷(如僅為紅斑)可以自理,沖洗浸泡后外涂一些家庭常備燒燙傷藥物(如京萬紅)。最好前往鄰近的有燒傷治療能力的醫(yī)院或門診做進(jìn)一步的傷口處理。若傷勢較重,需要住院治療,在市內(nèi)應(yīng)盡快送到設(shè)施條件好、技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)驗豐富的綜合性醫(yī)院燒傷??啤H袈吠据^遠(yuǎn),車程在2小時以上的,應(yīng)在積極抗休克、保證病人安全的前提下轉(zhuǎn)診。

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