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9個月前,他的斷手被寄養(yǎng)在小腿上,7個月前斷手回植成功,本周給他拆除了支架

時間:2017-04-07 來源:未知 閱讀:次

  還記去年在徐州仁慈醫(yī)院將斷手“種”在腿上寄養(yǎng)且回植成功的高師傅嗎?

  4月3日,陪伴他度過7個月術(shù)后生活的外固定支架,被成功拆除。這意味著寄養(yǎng)回植手術(shù)前期目標(biāo)已經(jīng)實現(xiàn)。

  未來,通過功能康復(fù)鍛煉和動力肌腱移植手術(shù),在恢復(fù)良好的情況下,高師傅手部基本上能恢復(fù)到正常人手功能的60%-70%。

新聞回顧

  “把斷手“種”在腿上

  2016年7月16日,家住宿遷的高師傅在工廠干貨時,右手不慎被車床砸斷。由于創(chuàng)面毀損嚴(yán)重,斷肢缺血時間過長,斷肢再植已無可能,如果按常規(guī)方法處理通常會選擇截肢或縮短再植。

  為減少患者創(chuàng)傷,避免截肢。藝高人膽大的仁慈手外科團隊專家,在反復(fù)論證后,為高師傅制定了一個獨特的“保手方案”——將患者的右腕“種”在其小腿上,待患者寄養(yǎng)肢體成活、全身情況恢復(fù)良好后,再進行寄養(yǎng)肢體原位回植術(shù)。

  收治入院當(dāng)天,寄養(yǎng)手術(shù)順利進行,斷手完美地“種”在了小腿上。

  “江蘇省首例大肢體寄養(yǎng)回植手術(shù)在仁慈完成

  寄養(yǎng)手術(shù)后,經(jīng)過一個多月治療,患者右手寄養(yǎng)肢體完全成活,右前臂殘端創(chuàng)面肉芽組織新鮮,左小腿寄養(yǎng)創(chuàng)面?zhèn)跓o紅腫,無異常分泌物。右手寄養(yǎng)肢體顏色紅潤、血運好,右手背皮瓣愈合好。已滿足回植條件。

  2016年8月23日,由石榮劍院長帶領(lǐng)的仁慈手外科專家團隊,為高師傅進行了寄養(yǎng)回植手術(shù)。歷時近8個小時,成功將“寄養(yǎng)”在小腿上的右手回植到右前臂上,并安裝外固定支架型行骨骼固定。

  術(shù)后一周觀察,回植的肢體紅潤、血液循環(huán)良好,這些體征意味著回植肢體已度過危險期,回植手術(shù)成功。

最新進展

  寄養(yǎng)回植手術(shù)后,仁慈醫(yī)院手外科團隊對高師傅進行了長達7個月的跟蹤隨訪。

  “最近的檢查中,我們發(fā)現(xiàn)患者手部已滿足拆除外固定支架的條件”,4月3日,高師傅的主治醫(yī)生、徐州仁慈醫(yī)院手外三病區(qū)胡俊生為其進行支架移除手術(shù),他介紹:“目前從檢查來看,他手部的感覺恢復(fù)還是相當(dāng)好的,對熱冷刺激變化,還是比較敏感的,說明手部的神經(jīng)在慢慢地恢復(fù)。”

  斷肢血液循環(huán)的重建、組織缺損的修復(fù)和后期的功能重建是寄養(yǎng)再植成功的三大要素。目前,手術(shù)的前期目標(biāo)已經(jīng)實現(xiàn),但離最終目的感覺、運動功能的部分恢復(fù),還是有一小點差距。為了更進一步的恢復(fù),支架拆除后,高師傅已被轉(zhuǎn)入我院疼痛康復(fù)科接受貼敷結(jié)合低頻電刺激治等治療。

  據(jù)胡醫(yī)生介紹,如果康復(fù)鍛煉到位,各個手指關(guān)節(jié)活動良好的話,后期再進行一次動力肌腱移植手術(shù),高師傅的手部功能會大大提高。基本上能恢復(fù)到正常人手功能的60%-70%。

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