每年的4月11日是世界帕金森病日，今年的主題是“ 綜合治療 品質(zhì)生活”，今年的也是帕金森被發(fā)現(xiàn)200周年。目前，帕金森病也成為了繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人的“第三殺手”。但200年過(guò)去了，許多人對(duì)于帕金森病的認(rèn)識(shí)程度仍然有限甚至存在誤區(qū)。

　　說(shuō)話吞咽困難，有可能是帕金森

　　67歲的周大爺近兩年行動(dòng)變得遲緩，手臂也時(shí)常發(fā)抖。有時(shí)候，外面有人敲門，周大爺坐在沙發(fā)上也很難站起身去開(kāi)門。家人以為周大爺只是因?yàn)槟挲g大而導(dǎo)致的軀體功能退化，并沒(méi)有太在意。但漸漸的，周大爺?shù)膭?dòng)作越來(lái)越不靈活，甚至說(shuō)話、咀嚼吞咽都會(huì)困難。家屬連忙帶周大爺?shù)?a href='http://tanmianxu.com/' target='_blank'>徐州仁慈醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查。在經(jīng)過(guò)問(wèn)診及多年經(jīng)驗(yàn)，朱本亮主任初步診斷周大爺是患了帕金森病，再經(jīng)過(guò)核磁共振等檢查后，最終確診是帕金森病。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的藥物+TMS輔助治療，周大爺?shù)牟∏榈玫娇刂啤?/p>

　　帕金森病一直被認(rèn)為是老年病， 65歲以上老人是2%。但近年來(lái)帕金森病的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)，三四十歲的帕金森病人也并不少見(jiàn)。朱本亮主任表示，帕金森病是由于大腦黑質(zhì)細(xì)胞的大量減少，由此而引起大腦分泌的多巴胺性減少而導(dǎo)致。據(jù)調(diào)查，正常人的黑質(zhì)細(xì)胞為42.5萬(wàn)個(gè)，隨著年齡的增長(zhǎng)黑質(zhì)細(xì)胞逐漸減少，80歲時(shí)為20萬(wàn)個(gè)，而帕金森病患者常少于10萬(wàn)個(gè)，甚至有的患者會(huì)減少三分之二，只有不到7萬(wàn)個(gè)。

　　運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和震顫三大癥狀判斷帕金森

　　目前帕金森病的致病原因尚不清楚，但許多研究表明可能與環(huán)境因素有關(guān)，所以要注意避免接觸一些環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，如殺蟲(chóng)劑、農(nóng)藥、重金屬等。

　　帕金森病的早期癥狀并不明顯，容易和腦中風(fēng)、脊柱方面的疾病甚至是抑郁癥混淆，這既讓病人接受了不合適的治療，也耽誤了用藥的時(shí)機(jī)。朱本亮主任表示，帕金森病有三個(gè)主要表現(xiàn)形式：運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和震顫。但并不是每個(gè)患者都會(huì)同時(shí)具有著三大癥狀，特別是早期，有的人可能只有肌強(qiáng)直的癥狀，表現(xiàn)為肘部活動(dòng)減少;有的人是以震顫為主，有的則是主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩。除此之外，許多帕金森病人還會(huì)伴隨抑郁、便秘、睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)形式的癥狀。因此，一旦發(fā)現(xiàn)自己或家人有上述癥狀，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院尋求治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療期。

　　及時(shí)發(fā)現(xiàn)、綜合治療是關(guān)鍵

　　帕金森病是慢性進(jìn)展性疾病，隨著患病時(shí)間的推移會(huì)逐漸加重。但是現(xiàn)在有很多種方法可以控制和減輕癥狀，多數(shù)病人至少在起病的最初幾年能夠正常地生活和工作，甚至幾十年都能生活自理。因此“及時(shí)發(fā)現(xiàn)，綜合治療”對(duì)對(duì)抗帕金森病尤為重要。

　　目前針對(duì)帕金森病的治療，首選的是藥物治療。由于每個(gè)人對(duì)于藥物的反映不一樣，每個(gè)時(shí)期的病情特點(diǎn)也不一樣，服藥的方法也各有講究。在長(zhǎng)期治療中，有些患者會(huì)出現(xiàn)“開(kāi)關(guān)效應(yīng)”或者“異動(dòng)癥”，“開(kāi)關(guān)效應(yīng)”簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是突然不明原因的病情加重或減輕，“異動(dòng)癥”是指服用藥后不能控制的異常動(dòng)作。朱本金主任表示，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，就表明患者的服藥劑量和時(shí)間出現(xiàn)問(wèn)題，需要及時(shí)到醫(yī)院調(diào)整藥物。

　　徐州仁慈醫(yī)院采用顱磁刺激治療儀(TMS)治療帕金森病

　　徐州仁慈醫(yī)院采用顱磁刺激治療儀(TMS)治療帕金森病，可改善患者震顫或不自主運(yùn)動(dòng)等癥狀，這對(duì)于帕金森患者來(lái)說(shuō)，是一種療效顯著的治療手段。目前，徐州仁慈醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已開(kāi)展TMS治療。作為目前國(guó)際治療帕金森病的前沿技術(shù)，盡管TMS也不能從根本上治愈帕金森，但是它可以控制患者的震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)緩慢等癥狀，明顯地提高患者日常生活的質(zhì)量和能力。朱本亮主任提醒，帕金森病患者在選擇TMS治療后需要每天堅(jiān)持進(jìn)行18—20分鐘的治療，同時(shí)也要配合相關(guān)的藥物治療。

　　除此之外，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育運(yùn)動(dòng)也有助于改善帕金森病的病情。朱本亮醫(yī)生建議，帕金森患者可以根據(jù)自身病情輕重程度適宜進(jìn)行一些體育鍛煉，比如太極拳、慢跑、帕金森健康操等。平時(shí)患者還應(yīng)該主動(dòng)或者被動(dòng)地多拍拍手、做全身按摩，讓自己的身體盡量變得柔軟一些。

徐州仁慈醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

　　徐州仁慈醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主攻腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、睡眠障礙、帕金森病、重癥肌無(wú)力、肌肉疾病、癡呆、頭痛、癲癇等。獲得省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)，省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)4項(xiàng)，市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)10余項(xiàng)，承擔(dān)省、市級(jí)課題10余項(xiàng)，參與多項(xiàng)國(guó)際大型的臨床試驗(yàn)。

　　神經(jīng)內(nèi)科采用超早期溶栓治療技術(shù)，對(duì)發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的腦梗死患者進(jìn)行rt-PA溶栓治療，這是目前國(guó)際上治療腦梗死最有效的治療方法。有24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖、東芝1.5T核磁共振、128排螺旋CT，率先引進(jìn)TMS治療儀，針對(duì)帕金森、失眠癥、偏頭痛有顯著療效。