59歲的李阿姨網(wǎng)名叫“花好玥緣”，人也美麗優(yōu)雅，時(shí)尚愛(ài)“曬”，看她的微信群，退休后的生活安排得精采紛呈，溫泉浴，看《芳華》，巴西烤肉，游迪拜，穿祁連山草原，爬鳴沙山，走莫高窟，賞七彩丹霞，基本是上天入地、熱愛(ài)生活、尋找快樂(lè)的“大片”。
　　“其實(shí)玩得并不暢快，這一兩年，出門(mén)的次數(shù)少多了，都是忍著腰痛出門(mén)的……”李阿姨給我們講述了她從勞累腰酸、疼痛難忍、求診北京又回到徐州接受脊柱微創(chuàng)手術(shù)、術(shù)后第一天就下床行走的驚喜心理歷程。

講述者：患者李巖，59歲

　　我是上周六做的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后第一天就可以下床走了，你看看我這照片?，F(xiàn)在的心情真的很輕松，從沒(méi)有過(guò)的輕松。


　　我這腰痛有4年多了，一開(kāi)始，是勞累的時(shí)候腰發(fā)酸，后來(lái)腰就開(kāi)始痛，再后來(lái)慢慢地帶著左腿開(kāi)始痛了，痛了有一年多兩年時(shí)間，我還不知道是腰帶的，因?yàn)橐郧白笸葎?dòng)過(guò)一次小手術(shù)，拿掉過(guò)一個(gè)小血管瘤，一直以為是做這個(gè)小手術(shù)時(shí)傷了神經(jīng)了。

　　要說(shuō)原因，不知道是不是跟我小時(shí)候在體操隊(duì)的經(jīng)歷有關(guān)，我9歲那年有次彎腰下去就聽(tīng)到“嘎嘣”一聲，以后就再也彎不下去了。那時(shí)小，不懂，沒(méi)告訴大人，也沒(méi)有去醫(yī)院檢查。后來(lái)離開(kāi)了體操隊(duì)，但我還是喜歡鍛煉，雖然腰不能彎了，但腰不大疼的時(shí)候還劈叉、靠墻翻，這種習(xí)慣一直保留著。
　　以前我有一幫老姐妹們，特別喜歡一起聚聚，結(jié)伴出行旅游。這兩年腰和腿痛得難受的時(shí)候，很難有出門(mén)的熱情，聚會(huì)也參加的少了。去年有一次碰到同學(xué)，同學(xué)說(shuō)你這可能是腰椎間盤(pán)突出壓迫了神經(jīng)。經(jīng)她這么一提醒，我去了市里一家大醫(yī)院，先后做了CT和核磁共振，結(jié)果出來(lái)確定真的是這個(gè)原因。但那時(shí)還是沒(méi)當(dāng)回事，因?yàn)橛X(jué)得還能堅(jiān)持下去。就是今年，覺(jué)得愈發(fā)嚴(yán)重了，尤其是三四月份，走兩步就要停一停，走上幾分鐘的路都特別困難，腰痛腿也痛。不得已，又到醫(yī)院去看了一下，醫(yī)生說(shuō)比去年嚴(yán)重了。
　　后來(lái)就去了北京，想在北京做手術(shù)的。在空軍總醫(yī)院拍了片子，說(shuō)是得做開(kāi)放手術(shù)。全家人都有點(diǎn)擔(dān)心，最后女兒說(shuō)，還是保守治療吧。但是我的情形比較嚴(yán)重，這時(shí)候又開(kāi)始擔(dān)心微創(chuàng)治療能不能達(dá)到效果。


　　到仁慈醫(yī)院來(lái)做微創(chuàng)是女兒的同事介紹的，當(dāng)時(shí)就是四處打聽(tīng)哪兒做微創(chuàng)手術(shù)好。聽(tīng)說(shuō)這里有個(gè)“美國(guó)HJY-YESS鴻建裕-楊氏醫(yī)療”團(tuán)隊(duì)，全面的脊柱微創(chuàng)技朮與服務(wù)，手術(shù)效果很好，恢復(fù)很快。來(lái)了之后，脊柱微創(chuàng)中心的凌主任接待了我們，之前我非常緊張，因?yàn)樽约耗昙o(jì)不輕了，血型又是稀有的“熊貓血”，家里人都有點(diǎn)顧慮，術(shù)中需要輸血怎么辦?但女兒跟凌主任溝通，凌主任指著桌上的脊柱模型給我們?cè)敿?xì)解說(shuō)了微創(chuàng)手術(shù)的原理，把深?yuàn)W的知識(shí)講得很簡(jiǎn)單，告訴我們手術(shù)切口從哪進(jìn)，創(chuàng)口還不到1厘米，脊柱微創(chuàng)手術(shù)使用的SED技術(shù)(叫選擇性內(nèi)視鏡下椎間盤(pán)摘除術(shù))，是引進(jìn)的美國(guó)的楊教授的技術(shù)，仁慈脊柱微創(chuàng)中心成立后已經(jīng)做了幾十例，從后期的跟蹤來(lái)看，都非常成功。另外，開(kāi)放性手術(shù)需要輸血，微創(chuàng)手術(shù)則不需要。經(jīng)過(guò)他這么一解釋?zhuān)业男那橛删o張變?yōu)檩p松，愿意接受手術(shù)了。


　　上周六給做的手術(shù)，我是做的SEDi左側(cè)(后入路腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù))，1個(gè)半小時(shí)多點(diǎn)，手術(shù)就做完了。術(shù)后第一天，醫(yī)生就讓我下床走試試，我慢慢走了幾圈，感覺(jué)輕飄飄的，腰真的一點(diǎn)也不疼了，腿也不疼了，精神上非常輕松，我對(duì)手術(shù)的效果非常滿意。之前腰左側(cè)有一個(gè)點(diǎn)，能感覺(jué)到就是這兒壓迫左腿的，手術(shù)后，腰和腿上的疼痛感就沒(méi)有了，壓迫感也沒(méi)有了，走起路來(lái)很輕松，心情飛揚(yáng)，總想笑。


專(zhuān)家解讀：徐州仁慈醫(yī)院脊柱微創(chuàng)中心主任 凌博士

專(zhuān)家診斷及手術(shù)：
　　李巖腰5骶1(L5-S1)椎間盤(pán)左側(cè)突出壓迫神經(jīng)根，引起左側(cè)臀部疼痛，左大腿后側(cè)及左小腿后側(cè)疼痛麻木，左腳腳踝腳面腳底麻木。
　　手術(shù)方案為椎板間入路的脊柱內(nèi)窺鏡下椎間盤(pán)摘除術(shù)，術(shù)后李女士原來(lái)的左側(cè)臀部、左大腿及左小腿后側(cè)疼痛麻木立即消失了，左腳腳踝腳面腳底的疼痛麻木也明顯地緩解。
　　腰5骶1(L5-S1)椎板間孔在21—40mm,平均寬度為31mm，是腰椎椎板間孔最寬的，脊柱內(nèi)窺鏡經(jīng)椎板間入路是安全的，用于高髂嵴、大橫突、椎間孔狹窄的腰5骶1(L5-S1)的患者有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，可減少骨結(jié)構(gòu)過(guò)多的破壞，但是在探查神經(jīng)根腋部時(shí)，需要有豐富操作經(jīng)驗(yàn)，才可避免神經(jīng)根牽拉傷及根袖損傷。

視頻解讀：

1. 由外及內(nèi)，由淺及深逐層進(jìn)入，依次打開(kāi)椎板間孔、黃韌帶，先做脊髓背側(cè)減壓，留出脊髓向背側(cè)移動(dòng)的空間，之后再處理脊髓腹側(cè)的致壓因素。

2. 手術(shù)順利實(shí)施，脊髓腹側(cè)致壓物去除，脊髓神經(jīng)徹底減壓。