?3月29日下午四點左右,一名20多歲的年輕男子被120救護車送至徐州仁慈醫(yī)院急診科。患者腹部疼痛劇烈,急診腹部CT示:膈下見少量游離氣體,考慮空腔臟器損傷,立即收入ICU完善術前準備,急診手術。
患者家屬告訴醫(yī)生,患者家在徐州市豐縣華山鎮(zhèn),于3個多小時前在自家干活時不慎從2米高的地方跌落,被約1.2米長的鐵撬棍從肛門插入,插入長度約1米,當時家屬幫助其拔出撬棍,患者感覺肛門、腹部和右側胸部疼痛劇烈,于是立刻撥打了120電話,前往醫(yī)院接受治療。
拔出的完整鐵撬棍圖
普外科的李素方主任接到急診通知后,查看患者,考慮患者胸腹貫通傷、肛門開放性損傷、右肺貫通傷、右側血氣胸、直腸破裂等多處損傷。
肺部氣體跑到皮下
肺部戳洞
患者撬棍插入非常深,隨時存在生命危險。李素方、高慶安團隊緊急行剖腹探查,術中見直腸破裂,撬棍穿過腹腔,進入肝臟,穿破右膈肌,進入右胸腔,見肝臟傷口流出膽汁。李素方、高慶安團隊為患者進行了“左半肝切除+乙狀結腸單腔造口+直腸修補+膈肌修補右側胸腔閉式引流”手術。先完成腹腔手術,又進行肛門清創(chuàng)縫合+肛門成形術。李主任團隊在深夜12點才順利完成了手術,手術長達6小時。
患者家屬十分感謝仁慈醫(yī)院李主任團隊的救治。李主任介紹,胸腹貫通傷傷情罕見,該患者運氣不錯,未損傷重要血管?;颊吣壳吧w征平穩(wěn),已度過危險期。