斷掉的耳朵能重新“長”回去嗎?能!

14歲少年遭遇車禍，右耳被玻璃割傷，近1/3離斷。因耳廓血管極細，再植難度很大，成功率很低，能夠開展該再植手術的醫(yī)院非常少，輾轉(zhuǎn)兩家大醫(yī)院尋求診療無果后，來到徐州仁慈醫(yī)院就診。在仁慈超級顯微外科與整形外科團隊協(xié)同作戰(zhàn)下，耳朵重新“長”了回去，整個過程就像鳳凰“浴血重生”一般。

“他才14歲！沒了耳朵怎么辦?”

事發(fā)時，小樹(化名)正坐在電動三輪車上被母親載著去上學。毫無防備之下，后方行駛的小轎車突然將三輪車撞翻在地，小樹重重摔在地上，碎裂的玻璃割傷了他的頭部、唇部，右耳廓上端1/3全層離斷?！　〖胰伺阒漭氜D(zhuǎn)兩家醫(yī)院，得到的幾乎是同一個意見：離斷的耳朵建議舍棄，可以等傷口長好后再做手術二期修復再造。

“可孩子才14歲啊!沒了半個耳朵，以后怎么辦啊!”如果得不到有效治療，不但會影響美觀及功能，甚至以后會給心理帶來創(chuàng)傷，影響其一生!獲悉徐州仁慈醫(yī)院超級顯微外科團隊實力雄厚，再植等方面經(jīng)驗豐富。抱著一線希望，輾轉(zhuǎn)7個小時后小樹被送至仁慈醫(yī)院。

仁慈整形外科黃振主任接診后發(fā)現(xiàn)，“患者右耳廓上端1/3全層離斷，耳輪、對耳輪及三角窩離斷，皮膚、皮下組織、血管、軟骨全層斷裂。離斷的耳組織僅0.5cm寬的蒂部軟組織與耳廓相連，離斷耳組織挫傷重。”

團隊合作，耳體離斷再植手術獲成功

仁慈整形外科黃振主任介紹，“外耳的主要血供來源是耳后動脈和顳淺動脈，耳部血管非常細小，血管管徑在0.8mm以下，大部分外耳離斷傷為撕脫傷，血管損傷節(jié)段較大，血管吻合困難大。況且，部分耳離斷傷其較全耳離斷傷情更復雜，離斷組織更小，可供吻合的耳部血管更少，血管更纖細，難度又大了一層。這一系列難點對醫(yī)生技術要求很高。”

對于這類創(chuàng)傷傳統(tǒng)治療有兩種方法：一個是直接舍棄斷耳；另一個是將斷耳耳軟骨保留，寄養(yǎng)在皮下組織內(nèi)，二期手術耳再造。前一種方法嚴重影響美觀，后一種方法治療過程比較長、費用高。

(術中，在精密的顯微鏡下縫合)

徐州仁慈醫(yī)院在顯微外科技術基礎上，融合整形外科、創(chuàng)面修復科等學科技術優(yōu)勢，向縱深發(fā)展成立超級顯微外科團隊，不僅手術技術更精細，更衍生出“組織更大利用及精準修復”的新理念?！　〗?jīng)過多學科聯(lián)合會診討論和嚴密設計，由整形外科黃振主任、蘇建醫(yī)師，超級顯微外科李甲副主任組成的超級顯微外科修復團隊，決定為小樹進行“右耳斷耳一期再植手術”，手術3小時，在50倍顯微鏡下，用極細的12-0縫線，像刺繡大師一樣精準操作，將直徑僅有0.3mm-0.8mm的耳部血管吻合成功。

“斷耳再植”手術成功完成。經(jīng)過10天恢復，小樹右耳重新“長”了回去，右耳廓形態(tài)和原來幾乎沒有差別。

超級顯微外科，將手術帶入更微觀世界

隨著人們生活水平的提升，傳統(tǒng)整形外科、顯微外科已不能滿足患者需求，掌握超級顯微外科技術已是必然。

但超級顯微外科要求也很高：(1)吻合的血管或神經(jīng)細小，技術要求高;(2)需要更為精密的顯微鏡、顯微外科手術器械及更細的針線;(3)需要醫(yī)生具備良好的審美，更大限度地保持肌膚美觀、減小疤痕。國內(nèi)能夠有實力開展的醫(yī)院鳳毛麟角。

徐州仁慈醫(yī)院超級顯微外科，是在亞洲太平洋地區(qū)面部整形與重建外科學會(PPAFPRS)常務理事兼中國區(qū)主席、中華醫(yī)學會醫(yī)學美容分會主任委員李世榮教授和徐州仁慈醫(yī)院宗亞力院長的共同推進下成立的。是國內(nèi)極少數(shù)有實力開展超級顯微外科的醫(yī)院。

仁慈超級顯微外科由顯微外科、整形外科、創(chuàng)面修復科等多學科組成，在強化顯微外科技術的同時，通過50倍顯微鏡與超顯微器械等先進設備，從更為微觀的角度促進顯微外科的延伸和發(fā)展，拓展顯微外科的適應證和應用范圍，為淋巴管的修復、微小血管吻合、精準皮瓣移植，指尖、耳廓、鼻尖鼻翼等小組織塊再植提供更加精細的顯微操作，完成“超級細小、超級疑難、超級新奇”的手術。