?每一對父母最希望看到的就是孩子平安健康,但有些孩子注定是不凡的,他們在出生的時候由于不小心被天使吻了一下,手上就多了一根“小手指”。
2歲萌娃左復拇指畸形,媽媽急得落淚
安徽的2歲萌娃莉莉(化名)就是一個被天使吻過的孩子,她的左手有兩根拇指(復拇指畸形),一個大一個小,一個長一個短。隨著莉莉一天天地長大,這也給爸爸媽媽種下了煩惱的種子。晚上睡覺的時候,莉莉的媽媽看著乖巧可愛的女兒,會忍不住默默落淚,這時莉莉用小手幫媽媽擦掉眼淚,奶聲奶氣地說道:“媽媽不哭,莉莉乖。”
莉莉的爸媽四處托人打聽治療手畸形的專家名醫(yī),眼瞅著再過一年莉莉就要上幼兒園了,媽媽每天急得發(fā)慌。輾轉當地多家醫(yī)院,醫(yī)生推薦他們到徐州仁慈醫(yī)院試一試,徐州仁慈醫(yī)院手外科技術強,治療手畸形聞名淮海經濟區(qū)。
手術切除多指,并截骨矯形重建
5月13日,莉莉的爸媽帶著娃來到了我院,手外科一病區(qū)潘勇醫(yī)生接診。潘醫(yī)生檢查了莉莉的左手情況,發(fā)現(xiàn)其復拇指為IV型,需要盡快手術。第二天,潘醫(yī)生手術團隊為莉莉進行了“左復拇指切除截骨矯形內固定+肌腱關節(jié)韌帶松解矯形術”。術中予切除多指,并松解修復肌腱韌帶以矯正主拇指偏斜畸形,重建拇指外展功能,予克氏針及高分子夾板內外固定,手術順利。
術前
術中(左圖)術后即刻(中圖/右圖)
關于主干拇指的選擇
潘醫(yī)生介紹,重復拇指是白種人和亞洲人中最多見的一種多指畸形,病因不清,與環(huán)境因素可能有關,發(fā)病率約1/3000,單側多見。Wassel醫(yī)生將其分為7型,臨床常見Ⅰ-Ⅳ型。
本次手術將復拇指畸形有明顯優(yōu)勢拇指(即發(fā)育比較接近正常狀態(tài)的拇指),作為拇指予以保留。但并不僅僅只是切除多指那么簡單,需要對保留的拇指進行截骨以防止后期繼發(fā)性畸形,還要行韌帶肌腱重建。但是對于兩拇指發(fā)育基本等同的狀態(tài),主干拇指的選擇一般由術前X線片像、患手外形、習慣用指等綜合因素來決定。
關于手術時期的選擇
潘醫(yī)生又介紹,學齡前為最佳手術時期(一般1歲以后即可進行手術)。此期比較容易識別組織的解剖結構,能較為正確地判斷其生長趨勢。另外,在這個時期手術,還能預防因畸形引起的心理障礙。手術的關鍵點不僅是切除多指,更重要的是要重建保留拇指的力線,根據病情不同,必要時需行截骨矯形或軟組織矯形。復查也是非常重要的一環(huán),術后取釘、進行支具固定、指導康復鍛煉等。術后早期每月復查一次,后期三到六個月復查一次。
在這里提醒各位家長朋友,患有手部畸形的孩子,家長一定要盡早帶到專科醫(yī)院進行治療。