當(dāng)?shù)弥笫帜粗笟p的那一刻，年輕的女患者再三懇請手外科一病區(qū)的潘勇醫(yī)生，一定要幫幫她。潘醫(yī)生告訴她雖然沒辦法再植，但是幾個月后可以進(jìn)行再造手術(shù)。于是，她期盼著早點(diǎn)手術(shù)，早點(diǎn)回歸正常生活。

熱壓傷導(dǎo)致左拇指毀損，無法再植

2019年12月的一天，徐州沛縣的一名女職工文娟(化名)被120救護(hù)車送到了徐州仁慈醫(yī)院，接診的是手外科一病區(qū)的潘勇醫(yī)生。文娟告訴潘醫(yī)生，自己在工廠操作時，不慎將左手伸進(jìn)了機(jī)器里面，工友見狀立刻停掉了正在高速運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器，可當(dāng)時她的左手拇指已經(jīng)被壓扁變形，不忍直視。說著文娟忍不住哭了起來，以后自己還怎么工作?潘醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)文娟左手拇指已不成形，殘留手指組織由于熱壓傷都已經(jīng)失活，無任何修復(fù)條件，修復(fù)創(chuàng)面后拇指將達(dá)到III度缺損(拇指于近節(jié)平面缺損)。文娟內(nèi)心無法接受這樣的宣判，潘醫(yī)生告訴她，如果想要補(bǔ)救，后期還可以再造。

覆蓋創(chuàng)面后

先覆蓋創(chuàng)面，后再造手術(shù)

當(dāng)時，潘醫(yī)生為文娟先進(jìn)行皮瓣覆蓋創(chuàng)面，待創(chuàng)面修復(fù)后再進(jìn)行二期再造手術(shù)。2020年7月，文娟再次入院，達(dá)到手術(shù)條件。手術(shù)方案必須慎重，因為患者年紀(jì)輕，未來的生活和工作都要兼顧才行，既要滿足美觀性，又要滿足功能性。上報朱輝科主任組織術(shù)前討論，經(jīng)過幾番討論并充分征求患者意見，決定取同側(cè)腳趾拇甲皮瓣+第二趾骨及關(guān)節(jié)進(jìn)行再造，術(shù)中

還需同時利用左環(huán)指指指淺屈肌腱重建左拇長屈肌腱，解決拇指動力問題。這樣犧牲一個第二足趾可以再造一個拇指，而缺損一個足趾對患者的行走功能無任何影響。

術(shù)前精密設(shè)計手術(shù)方案，手術(shù)如期按計劃進(jìn)行，術(shù)后文娟恢復(fù)良好，兩周后拆線出院。文娟看到再造成活的拇指，流下了激動的眼淚，再三對我院醫(yī)務(wù)人員表示感謝，對手術(shù)團(tuán)隊高超的技術(shù)表示敬佩。

再造術(shù)后

術(shù)后，患者可回歸正常生活

朱輝主任團(tuán)隊巧取腳趾補(bǔ)全手指，讓文娟回歸到以前的正常生活。朱主任介紹，拇指約占整個手指功能的40%，拇指損傷一定要千方百計保指治療，無保留條件時后期也需要再造。再造手術(shù)不但要滿足患者功能需求，還要兼顧美觀，這樣才能讓患者未來更好地生活。