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【運動醫(yī)學】 踝關(guān)節(jié)鏡+骨科機器人“組合拳”微創(chuàng)精準治療踝足部損傷骨折

時間:2021-02-10 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

過去的一周內(nèi),仁慈醫(yī)院足踝外科石榮劍副院長團隊連續(xù)成功完成兩例踝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合骨科機器人治療距骨骨折、踝骨折合并韌帶損傷修復(fù)手術(shù),真正實現(xiàn)了微創(chuàng)、快速、精準、智能的治療方式。

踝關(guān)節(jié)鏡+骨科機器人聯(lián)合開展手術(shù),是仁慈醫(yī)院足踝外科的創(chuàng)新之舉,大大提升了骨科手術(shù)的精確度。利用踝關(guān)節(jié)鏡探查傷處,清理骨面;利用骨科機器人的亞毫米級導(dǎo)航定位,精準置入螺釘固定骨折端。與傳統(tǒng)的開放性手術(shù)相比,具有切口小、出血小、恢復(fù)時間快、并發(fā)癥少的優(yōu)點。

病例一:患者為23歲男性,6天前干活時扭傷左踝,導(dǎo)致左前踝骨折合并距腓前韌帶損傷。

仁慈足踝

2月3日,石院長曹廣超主任胡帆醫(yī)生團隊為患者進行了關(guān)節(jié)鏡下左踝關(guān)節(jié)清理、機器人輔助下左前踝骨折復(fù)位內(nèi)固定、左距腓前韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)中,關(guān)節(jié)鏡探查見踝關(guān)節(jié)大量血腫及充血滑膜,左前踝骨折處向上移位,踝關(guān)節(jié)不穩(wěn);手法復(fù)位外踝骨折斷端,機器人輔助定位,克氏針臨時固定,透視見復(fù)位滿意,以2枚螺釘固定,再次透視見骨折斷端對位對線良好,骨折復(fù)位良好。

仁慈足踝
術(shù)前CT

仁慈足踝
術(shù)前MRI(左圖),術(shù)中設(shè)計(右圖)

仁慈足踝
術(shù)中骨折分離移位(左圖) ,術(shù)中骨折復(fù)位斷端(右圖)

仁慈足踝
術(shù)中韌帶修復(fù)

仁慈足踝

仁慈足踝

術(shù)后X線(左/中圖),術(shù)后外觀:創(chuàng)口很小(右圖)

病例二:患者高師傅,42歲,一周前從2米高處摔落導(dǎo)致右距骨骨折、右內(nèi)踝、后踝骨折,右跟骨骨折,同時還查有右外踝陳舊性骨折,右足馬蹄內(nèi)翻畸形。

仁慈足踝
術(shù)前影像

距骨骨折進行手術(shù)治療有一個比較棘手的并發(fā)癥,就是骨折不愈合和距骨缺血性壞死,治療中精準的復(fù)位固定和盡可能地減少對距骨血供的傷害是關(guān)鍵。討論后,石榮劍副院長曹廣超主任團隊決定利用踝關(guān)節(jié)鏡聯(lián)合機器人治療距骨骨折。術(shù)中,進行關(guān)節(jié)鏡下探查清理,克氏針撬撥復(fù)位骨折端;打入克氏針固定骨折端,再在機器人的精準輔助下打入導(dǎo)針,擰入螺釘。手術(shù)僅數(shù)個0.5厘米切口,創(chuàng)口微乎其微,患者非常滿意。

仁慈足踝
術(shù)前設(shè)計

仁慈足踝

仁慈足踝

關(guān)節(jié)鏡下清理

仁慈足踝

仁慈足踝

術(shù)后(左/中圖)創(chuàng)口微乎其微,患者非常滿意(右圖)

術(shù)后,患者被送入足踝病區(qū),因為都是微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)口小,恢復(fù)迅速。石院長說,經(jīng)過一段時間的康復(fù)訓練后,他們將很快回歸正常的生活。

一年來,仁慈足踝外科采用引進的江蘇省第二臺天璣骨科機器人,結(jié)合日漸成熟的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù),完成數(shù)十例關(guān)節(jié)鏡+骨科機器人聯(lián)合手術(shù),標志著仁慈醫(yī)院的足踝治療進入“組合微創(chuàng)”時代。

專家介紹

仁慈足踝

石榮劍

主任醫(yī)師,副院長

徐州市臨床重點???手外科)學科帶頭人,足踝外科大科主任

國際矯形與創(chuàng)傷外科學會(SICOT)國際會員

SICOT中國部足踝外科學會委員

江蘇省醫(yī)學會顯微外科學分會副主委

徐州市康復(fù)醫(yī)學會修復(fù)重建外科專委會主委

徐州市醫(yī)學會骨科分會副主委、手外學組組長、足踝學組副組長《中華顯微外科雜志》編委

從事骨科及手足顯微外科專業(yè)20余年,一直躬耕于顯微外科的臨床和科研一線,先后在無錫手外科醫(yī)院、青島401醫(yī)院手外科、香港威爾斯親王醫(yī)院、西安市紅會醫(yī)院進修學習,在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗和較高的學術(shù)能力,先后在國家級核心期刊發(fā)表專業(yè)論文數(shù)十篇,主持參與的多個科研項目榮獲“徐州市科學技術(shù)獎”和“徐州市醫(yī)學新技術(shù)引進獎”。2016年8月,石榮劍院長帶領(lǐng)團隊完成江蘇省大肢體寄養(yǎng)回植手術(shù)。2018年10月,石院長受邀參加SICOT世界骨科大會,成為國際矯形與創(chuàng)傷外科學會會員。

專業(yè)特長:手外科——斷肢再植、拇手指再造、游離皮瓣、帶血管的游離骨瓣移植;足踝外科——足踝創(chuàng)傷、畸形、運動損傷的治療,微創(chuàng)踇外翻技術(shù)、踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科,是江蘇省成立較早,淮海經(jīng)濟區(qū)規(guī)模較大的足踝??疲T診、手術(shù)、護理、矯形支具、康復(fù)及人才培養(yǎng)于一體的區(qū)域性足踝外科診療中心。

仁慈足踝外科是2017年9月從手足顯微外科和骨科分離出的一個亞學科,目前已經(jīng)發(fā)展為兩個病區(qū),設(shè)置床位120張,是省內(nèi)外規(guī)模較大的足踝病區(qū)。其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師6名,住院醫(yī)師7名,醫(yī)師助理8名,26名護士。醫(yī)生團隊既掌握顯微外科技術(shù)進行足踝部創(chuàng)面修復(fù),又能用 llizarov技術(shù)進行肢體矯形和延長。

科室積極開展國內(nèi)外學術(shù)交流,先后與國內(nèi)知名骨科醫(yī)生聯(lián)盟——泉醫(yī)生集團、北京常春藤醫(yī)學高端人才聯(lián)盟以及北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、上海同濟醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、河北三院、西安紅會醫(yī)院等國內(nèi)知名三甲大院開展長期交流合作,科室選派骨干力量深入上述醫(yī)療機構(gòu)進修學習,不斷提高??圃\療水平。自2018年1月起,徐州仁慈醫(yī)院特聘俞光榮教授為首席專家,定期來院坐診指導(dǎo),為淮海經(jīng)濟區(qū)的患者提供更便利的診療服務(wù)。

每年舉辦高質(zhì)量的足踝學術(shù)會議,向業(yè)內(nèi)推廣先進經(jīng)驗與技術(shù),積極推動淮海經(jīng)濟區(qū)足踝外科事業(yè)的發(fā)展。

診療范圍:

科室集中開展下肢創(chuàng)面顯微外科修復(fù),斷肢(趾)再植、足踝部復(fù)雜骨折脫位、軟骨、韌帶等運動損傷的踝關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)治療;足踝部先天及后天性畸形如多(并)趾、馬蹄足、高弓足、平足的手術(shù)治療和踇外翻的微創(chuàng)手術(shù)治療;各種足踝部創(chuàng)傷后骨折畸形愈合的矯正重建;足踝部關(guān)節(jié)炎的保踝治療,應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療骨髓炎、骨不連、糖尿病足;下肢肢體缺血性疾病;腦癱后遺癥,兒麻后遺癥,(后天性)肢體關(guān)節(jié)畸形等先天(后天)肢體關(guān)節(jié)畸形。


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