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蝕骨之痛——被氫氟酸燒傷會怎么樣!

時(shí)間:2022-10-28 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

老孟是玻璃廠一名工人,從事玻璃制造工作。幾天前他在工作時(shí),手套破裂,右手不慎接觸到了含有氫氟酸的溶液。當(dāng)時(shí)看手指皮膚只是微微發(fā)紅,沒有明顯疼痛,老孟并未引起重視,就簡單地用水沖洗了一下又繼續(xù)工作。臨近下班時(shí),老孟的右手越來越痛,逐漸難以忍受,而且腫脹明顯,急忙來到我院燒傷科就診。

接診醫(yī)師查看創(chuàng)面后診斷為“氫氟酸燒傷右手,1%TBSA,三度”。老孟入院后,燒傷科主任黃振查看后,立即召集潘珍乙副主任醫(yī)師及王朋主治醫(yī)師討論并決定急診手術(shù)治療。術(shù)后患者右手疼痛明顯緩解,創(chuàng)面逐步愈合。

潘珍乙副主任醫(yī)師介紹,氫氟酸具有極強(qiáng)的滲透性和腐蝕性,能迅速腐蝕金屬、玻璃和含硅的物體,甚至堅(jiān)硬的骨骼。氫氟酸燒傷具有如下明顯特點(diǎn):一是具有潛伏期,小于20%濃度的氫氟酸燒傷后起初癥狀不明顯,容易使人麻痹大意。二是皮膚損害進(jìn)行性加重,創(chuàng)面逐漸加深,直至肌肉和骨骼。三是創(chuàng)面疼痛非常劇烈,難以耐受,這是因?yàn)闅浞崾股窠?jīng)去極化所致。四是氫氟酸毒性大,可與人體組織中的鈣離子迅速結(jié)合導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鈣,危及生命。有燒傷文獻(xiàn)報(bào)道“50%濃度氫氟酸燒傷、面積僅有5%而死亡“的案例。因此,氫氟酸燒傷的治療特別強(qiáng)調(diào)及時(shí)、規(guī)范化的專業(yè)治療。老孟就是于自身缺乏氫氟酸燒傷的防治知識,受傷后未能及時(shí)、正確地急救處理,造成右手手指嚴(yán)重受損。

氫氟酸是一種具有高度危險(xiǎn)性的無機(jī)酸,現(xiàn)已被廣泛用于化學(xué)工業(yè)、電子制造業(yè)、玻璃刻蝕、冶煉及日常保潔等領(lǐng)域。氫氟酸可通過皮膚黏膜、消化道、呼吸道(氣態(tài))等途徑進(jìn)入人體,不但對局部組織具有強(qiáng)烈的腐蝕作用,還可引起全身毒性反應(yīng)。

氫氟酸燒傷如何早期正確處置?

1.皮膚及眼睛燒傷:受傷后立即用大量流動自來水持續(xù)沖洗,時(shí)間大于30分鐘。

2.消化道燒傷:不應(yīng)催吐,可口服牛奶、鈣制劑等。

3.吸入性損傷:遠(yuǎn)離污染源,保持呼吸道暢通,盡早吸氧。

4.迅速到燒傷專科醫(yī)院就診。

如何預(yù)防氫氟酸燒傷?

1.學(xué)習(xí)了解氫氟酸的危害,規(guī)范操作并做好防護(hù);

2.接觸氫氟酸的工作場所要有好的通風(fēng)設(shè)施;

3.使用全防護(hù)護(hù)目鏡+面罩保護(hù)眼睛;

4.手套必須是厚重的專用橡膠手套;

5.要穿戴防濺圍裙,材質(zhì)要是天然橡膠、氯丁橡膠或者氟化橡膠;

6.工作現(xiàn)場禁止吸煙、進(jìn)食和飲水,工作完畢,淋浴更衣。

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