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“胎兒新生兒溶血病”4問4答

時間:2023-03-14 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

一、什么是胎兒新生兒溶血病?

胎兒新生兒溶血?。╤emolytic disease of the fetus and newborn,HDFN)是指因母嬰血型不合,母體針對與其不同的胎兒紅細胞血型抗原所產(chǎn)生的相應抗體經(jīng)胎盤進入胎兒血液循環(huán),導致胎兒或新生兒同種免疫性溶血引起的一系列臨床癥狀。

二、HDFN有什么危害?

HDFN常導致早期流產(chǎn), 輕者出現(xiàn)貧血、水腫、肝脾腫大,重者如果未經(jīng)處理, 可能導致胎兒重度貧血、嚴重的新生兒高膽紅素血癥與核黃疸甚至死亡。

三、只有O型或RhD陰性的孕媽需要做抗體篩查嗎?

不是的。臨床上以ABO血型不合引起的HDFN多見,一般臨床癥狀較輕,以O型孕婦為主。偶爾有IgG高效價抗-A(B)抗體引起嚴重的ABO-HDFN案例報道。

非ABO-HDFN以Rh血型不合HDFN為主,其特點是起病急、進展快、溶血嚴重, 容易發(fā)生膽紅素腦病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病甚至死亡,常見的為Rh陰性孕婦。但是其他血型系統(tǒng),包括MNS、Kell、Kidd及Duffy等血型系統(tǒng)也會引起不同程度的胎兒新生兒溶血病。因此,建議所有孕婦都進行抗體篩查,以便盡早發(fā)現(xiàn)血型不合引起的胎兒新生兒溶血病。

四、孕媽什么時候進行產(chǎn)前抗體篩查?

孕婦在妊娠8-12周時進行ABO和RhD血型鑒定,紅細胞意外抗體篩查。若抗體篩查陽性進一步鑒定抗體特異性、抗體效價檢測,并定期監(jiān)測。若抗體篩查陰性時,妊娠28周復查,未檢測出有臨床意義的抗體時,孕婦不需要進一步做產(chǎn)前血型鑒定或抗體篩查。

最后,衷心地祝愿所有的孕媽都“好孕”,定期產(chǎn)檢,迎接健康的寶寶。

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