很多人認(rèn)為孩子胖嘟嘟才可愛(ài)，殊不知，兒童肥胖也是病。

肥胖、近視、脊柱側(cè)彎，是危害我國(guó)兒童青少年健康的三大殺手。其中，肥胖是最不容忽視的兒童健康問(wèn)題。

大數(shù)據(jù)：

中國(guó)孩子肥胖人數(shù)居世界首位，6至17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%，6歲以下兒童超重率和肥胖率分別為6.8%和3.6%，即每5個(gè)小朋友中就有一個(gè)是超重或肥胖。

——《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020）》

兒童肥胖也是??！

兒童肥胖是由于長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過(guò)度積聚、體重超過(guò)參考范圍的一種營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。

醫(yī)學(xué)上常用年齡的體重指數(shù)（BMI）來(lái)表示，即體重（kg）/身長(zhǎng)的平方（m2）。

當(dāng)兒童的BMI在同性別、同年齡段參考值的P85至P95為超重，超過(guò)P95即為肥胖，每個(gè)年齡段診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，具體可尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診斷。

其中，男性?xún)和胤逝致矢哂谂詢(xún)和粌和逝侄家暂p度為主，隨著年齡增長(zhǎng)，中、重度肥胖逐漸增多；重度肥胖則主要出現(xiàn)在3歲以后。

看看你家孩子屬于哪類(lèi)胖？

按病因而言，肥胖可分為原發(fā)性肥胖和繼發(fā)性肥胖。

原發(fā)性肥胖（又稱(chēng)單純性肥胖）的發(fā)生與遺傳、飲食和身體活動(dòng)水平等有關(guān)。

繼發(fā)性肥胖指目前病因明確的肥胖；其病因主要包括以下幾點(diǎn)：

下丘腦、垂體的炎癥，腫瘤及創(chuàng)傷；

內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能低下、性腺功能減退、多囊卵巢綜合征等；

某些特定單基因突變（如瘦素基因突變）或染色體異常（如 Prader-Willi 綜合征）等，常伴有體型、智力發(fā)育異?；蛏眢w畸形。

兒童肥胖與高血壓、血脂異常、血尿酸、2型糖尿病、青春期發(fā)育、非酒精性脂肪肝病、哮喘和睡眠呼吸暫停綜合征、骨關(guān)節(jié)發(fā)育、心理智力障礙等全身多系統(tǒng)的健康問(wèn)題有關(guān)。

拒絕成為“小胖墩”

肥胖發(fā)生的環(huán)境因素包括社會(huì)、家庭、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理壓力等多個(gè)方面，因此兒童肥胖預(yù)防計(jì)劃應(yīng)是以學(xué)校為基礎(chǔ)、有社區(qū)和整個(gè)家庭參與的整體計(jì)劃。

·倡導(dǎo)健康養(yǎng)育和指導(dǎo)方式

家長(zhǎng)應(yīng)選擇健康方式撫育兒童，避免將兒童暴露于易肥胖的膳食、行為和環(huán)境等危險(xiǎn)因素中。

學(xué)校、家長(zhǎng)和從事兒童健康工作者應(yīng)引導(dǎo)兒童青少年從小養(yǎng)成健康生活方式和行為。

·養(yǎng)成科學(xué)飲食行為

6個(gè)月齡內(nèi)健康嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)，滿(mǎn)6個(gè)月齡要及時(shí)、適量、循序漸進(jìn)地添加輔食。

從幼兒期開(kāi)始養(yǎng)成健康飲食行為；從學(xué)齡期開(kāi)始掌握選擇健康食物的技能，養(yǎng)成并保持健康飲食行為。

·養(yǎng)成活躍生活方式

兒童青少年每天各種身體活動(dòng)時(shí)間累計(jì)達(dá)到180分鐘以上；其中，中等及以上強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)間不少于60分鐘。

減少久坐行為，屏幕娛樂(lè)時(shí)間越少越好；對(duì)于超重肥胖兒童，建議在達(dá)到一般兒童推薦量的基礎(chǔ)上。

在能力范圍內(nèi)，逐步延長(zhǎng)每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間、增加運(yùn)動(dòng)頻率和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，達(dá)到有氧運(yùn)動(dòng)3~5次/周和抗阻運(yùn)動(dòng)2~3次/周，并形成長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

·養(yǎng)成健康睡眠行為與習(xí)慣

養(yǎng)成健康睡眠行為與習(xí)慣。健康睡眠包含三個(gè)要素：

·充足睡眠

每天推薦睡眠時(shí)間：0-3月齡13-18小時(shí)，4-11月齡12-16小時(shí)，1-2歲11-14小時(shí)，3-5歲10-13小時(shí)，小學(xué)生10小時(shí)，初中生9小時(shí)，高中生8小時(shí)。

·優(yōu)質(zhì)睡眠

入睡快、睡眠深，無(wú)起夜或很少起夜，無(wú)驚夢(mèng)現(xiàn)象，起床快，早晨起床后精神好。

·良好習(xí)慣

晚上定點(diǎn)上床，早上定點(diǎn)起床，早起早睡不熬夜，不在床上做無(wú)關(guān)睡眠的事。

·兒童減重方法

生活方式干預(yù)（首選兒童減重方案）

行為心理干預(yù)（配合生活方式干預(yù)）

藥物治療（不建議在小于16歲超重但不肥胖的患兒中使用減肥藥物）

減重手術(shù)（非必要不推薦）

仁慈兒科溫馨提示：平衡膳食及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)是兒童減重的第一選擇喲！如您家寶貝有肥胖的情況，建議前往兒科門(mén)診尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。

專(zhuān)家推薦

劉婭

主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

徐州仁慈醫(yī)院兒科主任

畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，從事兒科臨床工作30余年，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)小兒呼吸、消化、泌尿、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及兒科疑難病癥診治。曾參與國(guó)家級(jí)、省級(jí)和市級(jí)科研課題臨床研究，獲得市級(jí)科技成果2項(xiàng)。參編全國(guó)統(tǒng)編教材《臨床醫(yī)學(xué)概論》《醫(yī)患溝通》編寫(xiě)，在省級(jí)以上學(xué)術(shù)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。

坐診時(shí)間：周二、周四、周五全天