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父母近視真的會(huì)遺傳孩子嗎?

時(shí)間:2023-06-21 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示,我國近視人數(shù)近7億,居世界首位且低齡化趨勢明顯。5歲以上人群中,每3個(gè)人就有1個(gè)人是近視。

面對(duì)近視這樣一個(gè)很難逆轉(zhuǎn)的疾病,培養(yǎng)孩子們健康的用眼習(xí)慣及護(hù)眼方法,使用科學(xué)合理的干預(yù)措施控制其進(jìn)展具有重要的意義。

近視會(huì)遺傳嗎?

從遺傳因素的角度來說,如果父母近視,孩子往往攜帶有近視易感基因,即便很注意用眼,也可能發(fā)展為近視。

遺傳因素注定無法改變,我們能改變的是環(huán)境因素,其中,對(duì)近視影響最大的是近距離用眼時(shí)間過長。近距離用眼包括讀書、寫字、練琴、使用電子產(chǎn)品等。減少近距離用眼時(shí)間,需要學(xué)校、家庭和孩子自身的共同努力。

孩子在學(xué)校時(shí),課間休息時(shí)一定要記得到教室外走一走,讓眼睛向遠(yuǎn)處望一望;家長要提醒孩子注意用眼時(shí)的光線、距離和用眼時(shí)間;不在走路時(shí)、吃飯時(shí)、床上、晃動(dòng)的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射下看書和電子產(chǎn)品;眼睛與書本距離應(yīng)約為一尺、胸前與課桌距離應(yīng)約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應(yīng)約為一寸;讀寫連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過40分鐘。

很多孩子在完成一天的功課后,把玩手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品能當(dāng)作放松,實(shí)際上,在這種情況下,孩子的眼睛并沒有得到真正的休息,家長不妨陪著孩子多在戶外活動(dòng),有助于預(yù)防近視的發(fā)生。

孩子近視了,需要散瞳驗(yàn)光嗎?不散瞳在眼鏡店直接驗(yàn)光配鏡行嗎?

散瞳驗(yàn)光的目的是解除睫狀肌的調(diào)節(jié),使驗(yàn)光結(jié)果更準(zhǔn)確。根據(jù)使用的睫狀肌麻痹劑作用時(shí)間分為快速散瞳驗(yàn)光和慢速散瞳驗(yàn)光。對(duì)于學(xué)齡的孩子,如果不是調(diào)節(jié)過強(qiáng),又是單純的近視,采取快散還是慢散,一般驗(yàn)光結(jié)果的差別不會(huì)特別大。

通常來說,12歲以下的孩子首次驗(yàn)光建議慢散。慢散解除調(diào)節(jié)的效果更好,但瞳孔恢復(fù)的比較慢,完全恢復(fù)需要3星期的時(shí)間。在此期間,孩子看書和寫作業(yè)時(shí)都會(huì)受到影響,所以在上學(xué)期間,我們對(duì)學(xué)齡兒童更多選擇快速散瞳驗(yàn)光。但是,有些調(diào)節(jié)力特別強(qiáng)的孩子,在沒有散瞳驗(yàn)光的時(shí)候,近視度數(shù)可能達(dá)到五六百度,甚至六七百度,要把這種調(diào)節(jié)完全解除,醫(yī)生會(huì)建議采用慢速散瞳驗(yàn)光。

如果沒有使用睫狀肌麻痹劑(散瞳劑)解除調(diào)節(jié),在眼鏡店直接驗(yàn)光,測出500度近視,而使用了睫狀肌麻痹劑后驗(yàn)光結(jié)果實(shí)際上只有200度近視,這樣的差別如果被忽略了,就會(huì)使孩子戴上不合適的眼鏡,反而會(huì)加重近視的進(jìn)展。還有一種情況是,孩子其實(shí)是假性近視,直接配了眼鏡,進(jìn)展為真性近視的速度就會(huì)加快,這也是為什么醫(yī)生建議孩子配眼鏡要到醫(yī)院來檢查。

眼鏡的度數(shù)是比實(shí)際驗(yàn)光結(jié)果低一點(diǎn)好,還是測多少配多少好?

近視配鏡的原則一是清晰,二是舒適,這樣孩子才能持久地戴眼鏡,保持清晰的視覺。在散瞳驗(yàn)光之后,會(huì)得到一個(gè)客觀的驗(yàn)光結(jié)果,醫(yī)生會(huì)根據(jù)這個(gè)結(jié)果,來給孩子配鏡,不主張低矯。比如,孩子本來是200度的近視,戴上眼鏡可以看到1.0,如果給他降了25度,配了175度的眼鏡,可能只能看到0.8,如果是這樣,還是建議配200度。

另外,有些高度近視或近視伴有散光,特別是散光度數(shù)比較高的孩子,如果首次配眼鏡,足矯之后患兒看東西會(huì)有不舒服的感覺;還有的孩子比較敏感,可能出現(xiàn)惡心、難受或頭暈的表現(xiàn),對(duì)于這些情況,我們往往會(huì)適當(dāng)?shù)统C,2到3個(gè)月復(fù)查后根據(jù)情況再做調(diào)整??傮w來說,低矯還是足矯,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況給出建議。

孩子近視了以后還能恢復(fù)到正常視力嗎?

學(xué)齡的孩子,特別是低齡的孩子,近視度數(shù)是會(huì)增長的,一是和眼球的發(fā)育有關(guān),另外也和近距離用眼的時(shí)間增加有關(guān)。隨著年齡增長,課業(yè)負(fù)擔(dān)加重,除了看書更多,現(xiàn)在的學(xué)生很多作業(yè)都需要在電腦上完成,也會(huì)增加眼睛的負(fù)擔(dān),所以,我們首先要防止近視出現(xiàn)。一旦有近視,應(yīng)盡量讓它不再進(jìn)展,但真正對(duì)眼睛造成非常嚴(yán)重傷害的是高度近視。高度近視會(huì)伴有一些病理性的改變,比如周邊視網(wǎng)膜變性,黃斑區(qū)的病變,出血、變性,視網(wǎng)膜脫離,這些都是高度近視非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,會(huì)嚴(yán)重影響視力,甚至造成盲。

需要提醒的是,如果近視進(jìn)展的速度非??欤⒐庖苍诓粩嘣黾?,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,排除是否有圓錐角膜的發(fā)生,需通過眼科的專業(yè)檢查來判斷。另外,也要排除是否有晶體的脫位,白內(nèi)障等,這些情況都會(huì)帶來屈光的變化。

有什么方法能減緩近視的進(jìn)展嗎?

近視的發(fā)病機(jī)制還不清楚,防控近視一直是一個(gè)難題。目前控制近視進(jìn)展的方法最重要的就是減少近距離用眼時(shí)間,增加戶外活動(dòng)的時(shí)間,另外佩戴角膜塑形鏡,也可以延緩近視的進(jìn)展。佩戴角膜塑形鏡一定要到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查,經(jīng)醫(yī)生允許才能配戴,通常8歲以上,近視度數(shù)在600度以下。睡前戴到眼睛里,早上起來摘掉,孩子白天不用戴眼鏡,也能有清晰的視覺。

延緩近視進(jìn)展的另一個(gè)方法是滴低濃度的阿托品,就像做散瞳驗(yàn)光一樣,可以解除睫狀肌調(diào)節(jié),讓眼睛得到充分的休息。

 

徐州仁慈醫(yī)院眼科醫(yī)生推薦

王帥

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