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小傷口隱藏大危害,險(xiǎn)些導(dǎo)致截肢

時(shí)間:2023-09-27 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

劉師傅因操作不當(dāng),被噴發(fā)泡膠機(jī)器高壓灌注致右手,傷后于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消炎對(duì)癥治療,治療9天后右手腫脹、疼痛未見緩解,有截肢風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議患者到徐州仁慈醫(yī)院診治。患者迅速趕到仁慈醫(yī)院手外科就診,接診醫(yī)生看到劉師傅的手部受傷情況,檢查發(fā)現(xiàn)劉師傅右手掌僅0.5cm傷口,但是手掌、手背腫脹明顯,手背皮下可觸及異物,無波動(dòng)感。右手拇示中環(huán)指麻木,活動(dòng)不能。

完善相關(guān)術(shù)前檢查,緊急手術(shù)治療,切開手掌皮膚見發(fā)泡膠已凝固并擴(kuò)散至腕管,自手掌穿透掌骨間隙進(jìn)入手背及腕骨間隙,手掌動(dòng)脈、神經(jīng)、肌腱已經(jīng)損傷。再做手背切口,發(fā)現(xiàn)異物已侵蝕掌骨背側(cè)骨膜,完全取出發(fā)泡膠異物之后,徹底清創(chuàng),修復(fù)損傷的動(dòng)脈、神經(jīng)、肌腱,徹底止血。

經(jīng)過細(xì)心的治療,劉師傅已經(jīng)保住了手指,恢復(fù)順利,傷口沒有感染,現(xiàn)創(chuàng)面清潔,劉先生已回老家安排好工作,為后續(xù)的二次手術(shù)做準(zhǔn)備。

鄭大偉主任醫(yī)師介紹:高壓灌注傷一直是手外科治療困難的損傷,高壓灌注槍損傷傷口小,甚至患者來院治療時(shí)傷口已假性愈合,看似損傷輕,實(shí)際上強(qiáng)大的氣壓把灌注物順著鞘管打到手掌、手背、前臂,甚至上臂等并往四周擴(kuò)散,早期癥狀可能不太明顯,后期會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,皮膚壞死,流膿,甚至截肢(指)等風(fēng)險(xiǎn),因此在使用或接觸高壓設(shè)備時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程,佩戴必要的個(gè)人防護(hù)裝備,以減少發(fā)生高壓灌注傷的風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)生高壓灌注傷,應(yīng)立即就醫(yī)尋求專業(yè)治療。

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