前兩天，李叔新買了一個(gè)老鼠夾，準(zhǔn)備好好懲治下廠里肆虐的老鼠，結(jié)果還在研究怎么用，自個(gè)兒卻成了第一個(gè)“受害者”，右手的大拇指被老鼠夾啪的一聲夾住了，等周圍工友幫忙把老鼠夾掰開(kāi)后，拇指已經(jīng)疼到麻木，肉眼可見(jiàn)已經(jīng)傷口處隱約可見(jiàn)骨頭，現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)單清理過(guò)后，工友們將他送去了徐州仁慈醫(yī)院尋求治療。

急診科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，李叔的右拇指近節(jié)掌背側(cè)各可見(jiàn)斜行開(kāi)放性傷口,創(chuàng)緣不齊,呈撕脫狀,深及骨質(zhì)，內(nèi)見(jiàn)骨折斷端外露，需要立刻治療，不然被污染的傷口暴露久了可能會(huì)影響后期功能的恢復(fù)。于是完善相關(guān)檢查的同時(shí)立即聯(lián)系值班的顯微修復(fù)重建外科醫(yī)生準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)。

術(shù)前

完善相關(guān)檢查后，確定了李叔右拇指神經(jīng)損傷、血管損傷、肌腱損傷并且拇指骨折，手術(shù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備為其進(jìn)行“右拇指清創(chuàng)血管神經(jīng)肌健撕脫皮膚修復(fù)+骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)拇指拇長(zhǎng)屈肌腱、指伸肌腱、尺橈側(cè)動(dòng)脈及神經(jīng)均有不同程度的斷裂，血管神經(jīng)肌腱斷端不齊。在修整傷口皮緣,清除污染失活組織后復(fù)位拇指骨折斷端,進(jìn)行固定，C臂透視見(jiàn)骨折斷端對(duì)位對(duì)線良好。在10倍顯微鏡下游離修剪臃余脂肪組織，游離找出拇指斷裂的上述血管神經(jīng)用特殊絲線吻合斷裂的血管，修復(fù)神經(jīng)后手術(shù)順利結(jié)束。

術(shù)后即刻

手指受傷的處理辦法：

1、必須及時(shí)處理，一般情況下，開(kāi)放性損傷應(yīng)在受傷后爭(zhēng)取6-8小時(shí)內(nèi)關(guān)閉傷口，大大減少術(shù)后感染的發(fā)生。開(kāi)放性手部外傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)就近送醫(yī)院治療，并常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。

2、在送醫(yī)的過(guò)程中，如果出現(xiàn)嚴(yán)重出血，可以局部按壓，也可以在上臂用皮帶或橡皮筋止血。但是，如果用這種方法止血，一定要注意松開(kāi)皮帶或橡皮筋。10-15分鐘，否則會(huì)導(dǎo)致全身壞死。

3、若四肢骨折造成損傷，最好在搬運(yùn)前簡(jiǎn)單固定，可就近取材，用木板，，鐵棒或硬書刊雜志，可避免在處理過(guò)程中骨折斷端二次損傷周圍神經(jīng)、血管、肌腱等軟組織。

4、如果肢體或手指受傷，最好用塑料袋包裹斷肢或手指，放入低溫保溫桶中，與患者一起送往醫(yī)院。不要冷凍殘肢或?qū)堉苯臃湃氡小?/p>