9月20日-21日，中國整形美容協(xié)會超顯微醫(yī)學修復分會成立大會暨第一屆超級顯微醫(yī)學修復學術會議將在徐州舉行。作為本次活動的承辦單位，徐州仁慈醫(yī)院專訪多名本院顯微外科專家，暢談超顯微技術的應用與前景，與全國同道交流共勉。

本期專訪嘉賓為周圍神經外科主任陳步國。

專家簡介

陳步國

副主任醫(yī)師 徐州仁慈醫(yī)院周圍神經外科主任

中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會周圍神經修復學組專業(yè)委員會委員

中國研究型醫(yī)院學會創(chuàng)新與轉化專業(yè)委員會周圍神經修復學組委員

江蘇省社會辦醫(yī)療機構協(xié)會淋巴水腫防治專業(yè)委員會副主任委員

徐州市醫(yī)學會顯微外科學組委員

專業(yè)特長：臂叢神經損傷、周圍神經損傷、周圍神經卡壓性疾病、神經源性腫瘤、病毒性神經炎、神經不可逆性損傷后期功能重建，斷肢(指)再植、手指再造、皮膚及骨關節(jié)缺損的顯微外科修復。

在您的專業(yè)領域內，顯微外科主要的應用方向有哪些？

陳步國：周圍神經指的是除了腦和脊髓以外的神經，周圍神經的損傷通常會引起肢體的麻木、肌肉萎縮、功能受限，甚至會出現一些嚴重的畸形，導致殘疾。針對的治療可以通過外科的方法來進行修復，比如神經的松解、移植、吻合，這就利用到顯微外科技術。對于一些粗大的神經，我們用到顯微外科的基本技術，將神經連接起來；而對于比較重要區(qū)域的、比較纖細的神經，乃至細小的神經束、神經分支進行精準吻合時，可以使用到超級顯微外科技術，幫助患者更好地恢復功能。另外超級顯微技術還能夠大幅度提高我們手術的質量。因為神經內部的結構非常復雜，過去我們只能整體上進行吻合，有了超級顯微外科技術，我們可以在鏡下對神經的內部結構進行充分顯露，讓感覺對感覺，運動對運動，這樣吻合以后的再生效果更好。

您提到神經的病變或損傷有時也會導致畸形，是否周圍神經外科在整形領域也有所應用呢？

陳步國：是的，因為神經的損傷會導致運動喪失，進而會導致肌肉萎縮，引發(fā)肢體的畸形。比如上肢的正中神經損傷，會導致大魚際萎縮，形成猿手畸形；尺神經的損傷會導致環(huán)小指的麻木和手內肌的萎縮，出現爪形手畸形；下肢的腓總神經損傷會導致足下垂畸形，等等。通過精細的顯微外科手術對這些神經進行修復，本身就是同步改善功能和外觀的過程。

在周圍神經外科的領域內，您對超級顯微外科發(fā)展有哪些展望？

陳步國：目前我們在周圍神經外科廣泛應用顯微外科技術，但涉及到超級顯微范疇的還不是很多。比如在一些末梢的神經，尤其是進入肌門位置的神經，以往我們很多醫(yī)生就放棄了，如果可以使用超級顯微技術對這些部位的神經進行吻合，可能達到更好的修復效果；另外神經的損傷往往伴以血管的損傷，隨著超級顯微技術的發(fā)展，我們可以對神經外膜的血管、神經周邊的細小血管進行修復，為神經的再生恢復創(chuàng)造更好的條件，取得更好的臨床效果。