一、入院知道
1.熱情接待,了解病人的病情和心理狀態(tài)進行初步評估。
2.介紹科室一般情況:科室人員、科主任、護士長、管床醫(yī)生、管床護士的姓名,醫(yī)生查房、治療、護理及就餐時間的安排,幫助患者熟悉病區(qū)環(huán)境,探陪制度及沐浴管理制度。
3.疾病相關(guān)知識指導(dǎo):肺源性心臟病是由于肺、胸廓或肺動脈的慢性病變所致的肺阻力增加、肺動脈高壓,進而導(dǎo)致右心室肥厚、擴大或右心衰竭。并因為反復(fù)發(fā)作的支氣管肺疾病患者應(yīng)注意避免受涼感冒等以免加重病情,鼓勵咳嗽排痰以保持呼吸道通暢,吸煙者應(yīng)戒煙。
二、心理指導(dǎo)
慢性肺源性心臟病病程長,多反復(fù),大多為年老體弱生活條件較差的病人,患病給工作,家庭,和個人生活帶來許多困難,往往性情急躁,缺乏治療信心。護理人員應(yīng)掌握病人心理活動,關(guān)心、體貼理解病人,使其得到溫暖,樹立治病的信心,保持穩(wěn)定、樂觀的情緒,密切配合治療。
三、檢查治療指導(dǎo)
1.呼吸功能檢查:測定肺通氣量和肺殘氣量大小。指導(dǎo)病人在檢查過程中深吸氣、用力呼氣。
2.血液氣體檢查:抽取動脈血液,多采取橈動脈、股動脈處血液。采血后應(yīng)按壓5~10分鐘,以免局部穿刺點出血。此項檢查可了解血液酸堿度、血氧分壓、二氧化碳分壓等。以利于進一步診斷和治療。
3. .藥療知識介紹:平喘藥物如氨茶堿應(yīng)控制速度,緩慢注入,速度過快可引起心悸、頭痛頭暈、血壓下降等不適。強心、利尿藥物在使用中控制速度不宜過快,易造成血壓下降、心悸等,不要隨意調(diào)整滴速,平喘氣霧劑的使用方法:取下保護蓋,充分搖勻,將吸嘴放入口內(nèi),盡量呼氣,在開始深呼吸的同時,按壓氣霧劑使之噴藥,緩緩吸入,屏氣數(shù)秒慢慢呼出。
4.正確排痰方法:做2次深呼吸后,再深吸一口氣,屏住氣,用力從肺的深部咳出痰液。
四、飲食指導(dǎo)
患者因久病體質(zhì)衰弱,熱量計蛋白質(zhì)消耗較多,應(yīng)給高蛋白、高熱量、多纖維素易消化飲食。有浮腫和腹水、尿少的患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。多汗者給含鉀較多的食物,如桔汁、鮮蘑菇之類,每日有一定的進水量,防止失水和氣道分泌物干結(jié),但不能過量以免加重心臟負擔(dān),一般每日入水量約2500~3000ml。
五、出院指導(dǎo)
1.注意休息,避免過勞,保持心情舒暢。
2.合理飲食,以增強機體抵抗力。
3.預(yù)防感冒,一旦出現(xiàn)呼吸道感染,應(yīng)及早治療。
4.改正不良生活嗜好,如吸煙等、
5.堅持呼吸訓(xùn)練,能改善通氣、緩解呼吸肌疲勞。
6.有條件者可進行家庭氧療。