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60歲老伯被撞后顱腦“彌漫性軸索損傷”,神經(jīng)外科、高壓氧科聯(lián)合治療,兩月后他醒了!

時間:2020-06-16 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

6月8日,在我院高壓氧科接受治療的患者張老伯(化名)終于蘇醒了。張老伯的妻子拉著他的手,眼角都是淚花:“老伴兒,你總算醒了!”

一場車禍,60歲老伯顱腦重創(chuàng)

兩個月前的一天,張老伯開著機動三輪車在回家路上,不幸被一輛小汽車追尾,傷后被緊急送至徐州仁慈醫(yī)院。當時他神志不清,右額部及口鼻腔出血,右下肢內收畸形,活動障礙,右上肢活動障礙。入院后診斷:創(chuàng)傷性閉合性顱腦損傷、彌漫性軸索損傷、腦干挫傷、腦室出血、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內積氣、多發(fā)顱骨骨折、視神經(jīng)損傷、動眼神經(jīng)損傷、頭皮裂傷、頭皮血腫。

正在值班的神經(jīng)外科吳長周醫(yī)生接到急診科的通知后,立即查看患者情況。張老伯顱腦損傷為非常特殊的“彌漫性軸索損傷”,臨床上傷勢一般較嚴重,死亡率、致殘率高,是嚴重威脅人類生命安全的一類疾病。

昏迷遲遲不醒,家屬急得要放棄了

吳醫(yī)生手術團隊討論決定為張老伯進行氣管切開術。處于昏迷中的張老伯咳嗽、吞咽等反應都變弱,隨時有生命危險,這也給醫(yī)護人員的護理工作帶來了困難。除了每日使用神經(jīng)藥物,神經(jīng)外科江小偉主任還聯(lián)系了高壓氧科于連榮主任,為張老伯安排高壓氧治療。綜合考慮張老伯的情況,于主任安排他一周進艙治療5次,每次吸氧60分鐘。治療一個多月,張老伯遲遲不醒,不見顯著效果,家屬非常急躁,一度想要放棄治療。于主任解釋,張老伯的顱腦損傷較重,希望家屬能夠堅持進行高壓氧等綜合治療,不要著急。江主任也跟家屬解釋彌漫性軸索損傷治療周期長,恢復起來與年齡、身體素質、基礎病等因素有關。之后,家屬非常積極配合治療。

醒后意識恢復,能聽懂醫(yī)生的話了

6月8日,張老伯終于蘇醒了,意識恢復。雖然他暫時還不能講話,但聽得懂別人說什么,于主任讓他做伸手的動作他照做了。最高興的是張老伯的妻子,從張老伯受傷她就在醫(yī)院照顧,守著他,盼著他早點醒來?,F(xiàn)在,張老伯醒了,她心里的石頭也算落地了。她十分感謝江主任和于主任,如果不是他們的鼓勵和堅持,她想自己也不會有那么大的信心。

江主任介紹,有些顱腦損傷不需要開顱手術,但不代表傷勢輕。比如,彌漫性軸索損傷就是非常嚴重的顱腦損傷,治療起來復雜,需要家屬和醫(yī)生高度配合,而且治療過程中不能急躁。很多患者家屬不理解,醫(yī)患之間的溝通也很重要。

目前,張老伯正在醫(yī)院接受進一步的治療,再過一段時間即可出院。

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