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心臟支架會(huì)“吸收”?仁慈醫(yī)院成功完成首例生物可吸收支架植入術(shù)

時(shí)間:2023-12-27 來源:徐州仁慈醫(yī)院 閱讀:次

金屬心臟支架的使用,挽救了無數(shù)冠心病患者的生命。支架一旦植入,將永久留存在體內(nèi),遠(yuǎn)期對(duì)血管彈性造成一定的損傷,也可能會(huì)帶來支架內(nèi)再狹窄或血栓的風(fēng)險(xiǎn),這是冠心病患者排斥支架的重要原因。

有沒有一種兩全其美的方法,既能疏通血管,又不會(huì)在體內(nèi)留存異物呢?近日,徐州仁慈醫(yī)院心血管團(tuán)隊(duì)在吳強(qiáng)主任的帶領(lǐng)下成功完成首例生物可吸收支架植入術(shù)。

“頂梁柱”身體里藏了顆炸彈

作為家里的“頂梁柱”,40歲的王師傅工作忙碌,1年前偶爾出現(xiàn)胸悶的癥狀,同時(shí)伴有心慌、背部疼痛,但幾分鐘即可緩解,王師傅也就沒放在心上。12月初,王師傅的“老毛病”發(fā)作的愈加頻繁起來,每天發(fā)作2、3次,每次持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至半小時(shí)。

胸痛實(shí)在難挨,王師傅來到徐州仁慈醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。吳強(qiáng)主任接診后,診斷他為不穩(wěn)定型心絞痛,隨時(shí)有急性心肌梗死的可能,遂將其收治入院。

新技術(shù)守護(hù)“真心”

入院第二天,吳強(qiáng)主任、葉鳳翔醫(yī)生帶領(lǐng)介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)為王師傅行心血管造影檢查。隨著造影劑的注入,“罪犯”血管立刻被捕獲,原來是心臟三大血管之一的,供應(yīng)整個(gè)左心室血流的前降支在“作妖”。

“患者前降支近端狹窄80%左右,處在植入支架的臨界值上,是否植入支架需十分慎重。但該患者血管病變甚至比嚴(yán)重狹窄的危險(xiǎn)等級(jí)還要高,前降支血管一旦發(fā)生緊急閉塞,可能來不及就醫(yī)就即刻死亡。”吳強(qiáng)主任經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)估后,建議王師傅植入心臟支架。

年紀(jì)輕輕就植入支架?王師傅和家人都接受不了,對(duì)于這枚永久留存在體內(nèi)的金屬異物非常排斥。吳強(qiáng)主任為減輕王師傅的顧慮,結(jié)合其冠脈病變的具體情況,經(jīng)過充分溝通后,決定為王師傅植入生物可吸收支架。

術(shù)中,吳強(qiáng)主任帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)使用導(dǎo)絲經(jīng)患者手部橈動(dòng)脈進(jìn)入體內(nèi),經(jīng)過切割球囊等充分的血管預(yù)處理,成功為王師傅植入一枚生物可吸收支架。術(shù)后,王師傅胸痛、胸悶癥狀明顯緩解,現(xiàn)已康復(fù)出院。

支架怎么降解?

“生物可吸收支架植入體內(nèi)后,通過3年的降解期,逐漸自行降解成水和二氧化碳后排出體外,最終消失,因此不會(huì)留異物在血管內(nèi)。”吳強(qiáng)主任介紹。


生物可吸收支架

生物可吸收支架早期可以提供與金屬支架一樣的支撐力,但不會(huì)對(duì)患者造成金屬支架植入后永久性的壓力與束縛。待支架降解后,血管因無異物刺激引起的炎癥反應(yīng),其結(jié)構(gòu)以及功能將逐漸恢復(fù)至正常狀態(tài)。生物可吸收支架實(shí)現(xiàn)了從‘血管再通’到‘血管再造’的過程?;颊卟挥媒K身服用抗血小板的藥物,且不影響今后的核磁等檢查。

近年來,我院心血管內(nèi)科在吳強(qiáng)主任的帶領(lǐng)下,在很多重大技術(shù)上實(shí)現(xiàn)了突破和提升。生物可吸收支架植入術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科介入診療技術(shù)再上新臺(tái)階,為需要接受介入手術(shù)的心血管患者,尤其是年輕患者提供了更多的治療方案。

專家介紹


吳強(qiáng) 主任醫(yī)師

坐診時(shí)間:周一、周四 上午

綜合內(nèi)科主任、心內(nèi)科主任、導(dǎo)管室主任

江蘇省專業(yè)技術(shù)高評(píng)委成員國(guó)家冠脈介入培訓(xùn)基地培訓(xùn)師

自1985年在徐州市中心醫(yī)院心臟中心工作至今37年。曾先后于北京阜外醫(yī)院心內(nèi)科、北京同仁醫(yī)院胡大一心臟中心進(jìn)修學(xué)習(xí),2002公派日本半田病院心導(dǎo)管室研修。發(fā)表論文10余篇,SCI2篇,出版編譯專著1部,獲得江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)2項(xiàng),徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)5項(xiàng)。

熟練掌握心內(nèi)科常見病、疑難病診療工作。在省內(nèi)較先開展Percusurge血管遠(yuǎn)端保護(hù)裝置和血栓抽吸術(shù),多導(dǎo)絲擠壓術(shù)治療慢性閉塞病變,冠狀動(dòng)脈內(nèi)準(zhǔn)分子激光成型術(shù),冠脈旋磨術(shù),冠脈沖擊波球囊應(yīng)用等。

擅長(zhǎng)心臟介入診療,特別是冠心病的介入工作(PCI),每年個(gè)人完成PCI總量1000例左右,冠脈造影3000例左右。掌握各種起搏器安裝術(shù),主動(dòng)脈球囊反搏術(shù),血管內(nèi)影像檢查(超聲、OCT)。



張青卿 主任醫(yī)師

坐診時(shí)間:周三、周六(上午)

綜合內(nèi)科副主任

曾在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院及北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在國(guó)家級(jí)核心醫(yī)學(xué)期刊以第一作者及共同作者發(fā)表10余篇基礎(chǔ)及臨床專業(yè)論文。

擅長(zhǎng)心血管疾病及急危重癥、疑難雜癥、中毒、急性卒中等的診治,在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院長(zhǎng)期的臨床工作中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。


周其華 副主任醫(yī)師

坐診時(shí)間:周二、周五

綜合內(nèi)科副主任

徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、老年病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

從醫(yī)40余年,曾在江蘇省人民醫(yī)院心內(nèi)科及復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí);2000年初相繼開展了二尖瓣球囊擴(kuò)張、心臟射頻消融及心臟介入等技術(shù)。

對(duì)高血壓、冠心病、急性心肌梗死、心功能不全、心肌病、心律失常及綜合內(nèi)科的疑難復(fù)雜病例具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn),對(duì)中毒病人的救治也具有較高的水平。

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