近日，我院創(chuàng)傷骨科收治了一位鎖骨中段骨折的患者。60歲的患者李女士自訴一周前不慎摔倒致傷左肩部，當(dāng)即感到劇烈疼痛及左上肢活動明顯受限，日常生活受到嚴(yán)重影響，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診明確診斷為左鎖骨骨折，當(dāng)時(shí)予固定制動保守治療。

一周后，李女士疼痛未見明顯緩解，左肩部淤青腫脹加重，遂至我院創(chuàng)傷骨科就診。信遠(yuǎn)副主任醫(yī)師仔細(xì)詢問患者病史、查體后，結(jié)合進(jìn)一步的影像檢查發(fā)現(xiàn)：左鎖骨中斷骨折移位明顯，可見碎骨塊，于當(dāng)日收治住院。

綜合考慮李女士的情況，信遠(yuǎn)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行詳細(xì)的病例分析，排除手術(shù)禁忌癥。由于骨折端存在碎骨塊，為最大限度保護(hù)骨折端血運(yùn)，確保精準(zhǔn)治療，入院后第二日，團(tuán)隊(duì)為李女士實(shí)施了“左鎖骨骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。

術(shù)后予以止痛、補(bǔ)液等對癥支持治療，復(fù)查X線片見骨折斷端對位良好，傷口無紅腫，患者術(shù)后第二天出院休養(yǎng)。

據(jù)悉，鎖骨骨折是最常發(fā)生骨折之一，約占全身骨折4％，主要發(fā)生在鎖骨中段。常見受傷機(jī)制為上肢外展時(shí)倒地，以及高能量的直接暴力損傷等（如車禍傷），如治療不當(dāng)會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。

信遠(yuǎn)醫(yī)生表示，不同于常規(guī)的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，此次鎖骨經(jīng)皮閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)應(yīng)用了微創(chuàng)外科技術(shù)及橋接接骨板技術(shù)的概念，即“MIPPO技術(shù)”（Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis）。手術(shù)創(chuàng)傷小，患者僅兩處約2厘米大小切口，最大程度保留骨膜，術(shù)中出血少，手術(shù)時(shí)間短，對骨折端血運(yùn)破壞減小，符合生物學(xué)固定理念。

“MIPPO技術(shù)有利于減少感染及再骨折的風(fēng)險(xiǎn)，能有效預(yù)防骨折延遲愈合及骨不連，骨折愈合快，可進(jìn)行早期功能鍛煉，符合ERAS（加速康復(fù)外科）理念。”信遠(yuǎn)醫(yī)生說。