一、【疾病知識(shí)】

需住院治療的緩慢性心律失常主要包括竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯等,可引起頭暈、黑蒙、暈厥。

二、【飲食】

無(wú)合并癥者普食。

三、【休息和活動(dòng)】

在采取介入治療前絕對(duì)臥床休息,防止跌倒。

四、【用藥指導(dǎo)】

(一般首選臨時(shí)或埋藏式起搏治療),若使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物應(yīng)注意心率快慢、有無(wú)心慌加重、有無(wú)尿潴留等。

五、【出院指導(dǎo)】

見(jiàn)起搏器植入患者出院指導(dǎo)。

附:起搏器植入患者出院指導(dǎo)

1.如果沒(méi)有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病或其他疾病限制,植入起搏器后可恢復(fù)正常工作。

2.剛植入起搏器的第1~2周,植入側(cè)的手臂不要高舉過(guò)頭或劇烈活動(dòng),但可以輕微活動(dòng)手臂,植入后的1~3個(gè)月內(nèi),一般活動(dòng)是沒(méi)有妨礙的。但像馬拉松或競(jìng)走這樣的劇烈活動(dòng)還是應(yīng)該避免,另外俯臥撐、吊單杠等近起搏器埋入位置的劇烈運(yùn)動(dòng)也必須避免。以后的生活中,避免用起搏器植入側(cè)的手臂負(fù)重。

3.避免進(jìn)行劇烈震動(dòng)的活動(dòng)如騎馬、碰碰車(chē)等,避免游冰、打高爾夫球及網(wǎng)球等運(yùn)動(dòng),避免使用沖擊鉆。

4.不要直接按壓或撫摸您的起搏器。

5.性生活原則上不影響起搏器,而與原發(fā)病有關(guān),請(qǐng)征求負(fù)責(zé)醫(yī)生的意見(jiàn)。

6.適度飲酒不影響起搏器,起搏器本身不受飲食影響。

7.避免使磁鐵靠近起搏器,包括所有的磁療健身器械。

8.保證所有的常用電器正確接地,避免接觸漏電的設(shè)備。

9.在進(jìn)出裝有安保系統(tǒng)的地方,如超市進(jìn)出出口等,請(qǐng)以正常速度通過(guò),不要逗留。

10.使用手機(jī)時(shí)保證距離起搏器30厘米以上。

11.如果開(kāi)車(chē),避免安全帶撞擊或壓迫起搏器,可墊一個(gè)墊子以分散壓力。避免打開(kāi)引擎蓋修理汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)。駕駛摩托車(chē)或乘坐劇烈顛簸的汽車(chē)時(shí),可能對(duì)頻率適應(yīng)性起搏器有影響,具體聽(tīng)從醫(yī)生的建議。

12.如乘飛機(jī),出示起搏器相關(guān)證明可免除安全檢查。

13.起搏器受到干擾不能正常工作時(shí),您可能會(huì)出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力、甚至?xí)炟?或者脈搏規(guī)律突然改變,或者您覺(jué)得又出現(xiàn)了植入起搏器之前的狀態(tài)。脫離干擾后,這些癥狀通常很快消失。如果在確信脫離干擾后癥狀仍然存在,請(qǐng)盡快通知您的醫(yī)生。

14.每天安靜時(shí)(特別在早上起床時(shí))數(shù)脈搏,這是一個(gè)很好的習(xí)慣。

15.如發(fā)現(xiàn)傷口處紅腫、破潰等異常現(xiàn)象,請(qǐng)及時(shí)來(lái)我院就診。

16.遵醫(yī)囑服藥,不可擅自停藥或更改劑量,如服藥后出現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)及時(shí)就診。

17植入ICD或CRTD的患者,請(qǐng)務(wù)必遵照醫(yī)師對(duì)于接受ICD電擊時(shí)應(yīng)立即采取的行動(dòng),如及時(shí)電話(huà)通知醫(yī)師。

18.植入ICD或CRT-D患者,應(yīng)避免駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛。

19.不要進(jìn)入任何貼有“起搏器患者禁入”標(biāo)志的場(chǎng)所。

20.出院后一殷情況良好者,三個(gè)月、半年、一年來(lái)院復(fù)診。復(fù)診時(shí)間:每周一、三、五上午。

21.當(dāng)您去醫(yī)院看病時(shí),一定要告訴醫(yī)生您裝有起搏器。