斷指再植的成功不僅取決于手術(shù)本身，還依賴于及時(shí)且正確的轉(zhuǎn)運(yùn)和前期處理。因此，轉(zhuǎn)運(yùn)患者至具備相應(yīng)手術(shù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是關(guān)鍵步驟之一。這涉及到一些重要細(xì)節(jié)：

1. 現(xiàn)場處理：一旦發(fā)生斷指，首要任務(wù)是盡快止血，并用清潔敷料包好傷口。斷指需遠(yuǎn)距離運(yùn)送，應(yīng)采用干燥冷藏法保存斷指，即斷指用清潔敷料包好，放入塑料袋內(nèi)，再加冰塊保存。

2. 斷指的保存：如果斷指仍在現(xiàn)場，應(yīng)盡量保持其清潔，并將其放置在密封的塑料袋中。在袋子里放入一些冰或冷卻劑，以保持低溫環(huán)境，減緩細(xì)胞的代謝，有利于提高存活率。3. 快速轉(zhuǎn)運(yùn)：將患者和斷指迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至有顯微外科技術(shù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，保持患者平靜，并監(jiān)測患者的生命體征。

3. 與醫(yī)院聯(lián)系：在轉(zhuǎn)運(yùn)前，最好與目的地醫(yī)院提前聯(lián)系，讓他們了解情況并做好準(zhǔn)備。這樣一旦到達(dá)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)就可以立即采取行動(dòng)。

4. 到達(dá)醫(yī)院：到達(dá)醫(yī)院后，優(yōu)先進(jìn)行相關(guān)檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，包括必要的血液檢測、影像學(xué)檢查等，并給予患者預(yù)防性抗生素治療。

5. 時(shí)間窗口：斷指再植有一定的時(shí)限，通常在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植的成功率較高，12小時(shí)內(nèi)亦可能再植，超過時(shí)間限制再植成功率降低。

6. 專業(yè)運(yùn)輸服務(wù)：在某些情況下，使用專業(yè)的醫(yī)療急救或轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)可能是最佳選擇，他們配備了必要的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)人員，以確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。

典型案例

家住河南永城的李大爺是一名木匠，今年70歲了。2024年12月下旬，李大爺使用切割機(jī)時(shí)不慎切傷右拇指，傷后立即至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療條件有限，無法進(jìn)行斷指再植手術(shù)治療。隨后經(jīng)親戚介紹前來徐州仁慈醫(yī)院就診，經(jīng)過熊祖國副主任醫(yī)師接診查看，發(fā)現(xiàn)患者的離斷指體挫傷污染嚴(yán)重、肌腱及血管神經(jīng)束自近端長段抽出，考慮的拇指的功能重要、患者再植意愿強(qiáng)烈，完善術(shù)前檢查排除手術(shù)禁忌癥后，熊祖國副主任醫(yī)師對患者急診進(jìn)行了清創(chuàng)再植。

術(shù)后14天，患者再植指體成活、傷口愈合，李大爺對熊祖國醫(yī)生表示了深深的謝意后出院。

總的來說，斷指再植是一項(xiàng)復(fù)雜的手術(shù)，但通過專業(yè)團(tuán)隊(duì)的精心操作和患者的積極配合，大多數(shù)患者都能恢復(fù)基本的手指的功能。